内痔核は治りますか？

内痔核は治りますか？実際、誰もが治療を続ける意志がある限り、必ず治癒することができます。内痔核は一般的な肛門直腸疾患であるため、患者の中には内痔核があることを知りながら、適切なタイミングで病院に行って検査や治療を受けず、時間が経てば自然に治ると考えている人もいます。臨床的な観点から見ると、内痔核は実際には典型的な慢性疾患です。病気が進行するほど治癒が難しくなりますので、患者さんはこの点を明確にしてください。

内痔核の治療方法

痔は、末端直腸粘膜と肛門管の皮膚の下の痔静脈叢が曲がったり拡張したりすることで形成される柔らかい静脈の塊です。これは肛門の内側と外側に発生する、一般的で頻繁に発生する病気です。どの年齢でも発症する可能性がありますが、20～40歳の間でより一般的です。ほとんどの患者は加齢とともに症状が悪化します。痔の発症機序についてはコンセンサスが得られていません。ほとんどの学者は、それらは「血管肛門管クッション」であり、正常な解剖学的構造の一部であると信じています。出血、肛門脱出、痛みなどの症状が伴って初めて病気と呼べるのです。

痔は、直腸の下端と肛門管の表面から突出する粘膜で覆われた静脈瘤の塊です。突出した部分は痔核腫瘤とも呼ばれます。表面は暗赤色または赤紫色です。海綿状組織によって肛門括約筋と密接につながっています。その中には、曲がりくねった細動脈と壁の薄い静脈瘤があります。拡張した静脈に血栓が形成されることが多く、動静脈瘻が見つかることもあります。局所的には急性および慢性の炎症が見られます。内痔核の表面は円柱上皮であり、外痔核の表面は扁平上皮である。

通常、痔は症状が現れない限り治療を必要としません。便軟化剤やサイリウムを摂取すると、便秘や、便秘に伴う排便時のいきみを軽減することができます。痔の出血は、瘢痕組織を作り静脈を塞ぐ薬剤を注射することで治療できます。この治療法は注射硬化療法と呼ばれます。

大きな内痔核や注射による硬化療法が効かない痔核は、ゴム輪結紮術で治療することができ、痛みを伴わずに痔核を縮小させて除去することができます。吸引結紮術は2週間以上の間隔で行うことができます。通常、病気を治すには 3 ～ 6 回の結紮が必要です。治療目的で内痔核を破壊するために、レーザー、赤外線（赤外線光凝固術）、または電流（電気凝固術）を使用することもできます。これらの方法が失敗した場合は、外科的切除が行われることがあります。