内痔核についての基礎知識は何ですか？

内痔核についての基礎知識は何ですか？内痔核はありふれた病気なので、誰もがある程度の理解を持っているはずですが、片側だけの理解であることが多いです。内痔核を予防したい場合、または内痔核の治療が必要な場合は、内痔核についてより深く理解する必要があります。では、内痔核についての基礎知識は何でしょうか?

内痔核のもう一つの主な症状は、内痔核の脱出です。内痔核の症状：内痔核が肛門の外に突出し、括約筋によって締め付けられ、静脈還流が遮断されるが、動脈血は継続的に流入し、痔核が大きくなり、動脈が圧迫されて閉塞し、血栓症が発生し、痔核が硬くなって痛みを伴い、肛門内に戻すのが困難になります。従来の見解では「絞扼性内痔核」と呼ばれています。しかし、臨床の現場では、外痔核は血栓ができやすいため、痛みを伴うことが多いです。痔核が脱出して元に戻らない場合は、「嵌頓痔核」とも呼ばれます。内痔核の症状は以下の通りです。

（１）生理的構造欠陥と直立姿勢：人体が直立しているときや座っているとき、肛門は低い位置にあります。重力の影響により、直腸静脈と肛門静脈からの血液の戻りが妨げられます。上直腸静脈とその枝には静脈弁がないため、血液が停滞しやすくなります。さらに、直腸の血管は特殊な方法で配置されています。これらがさまざまな平面で筋肉層を通過するときに、便によって簡単に圧迫され、粘膜の下の緩い組織内の静脈が簡単に拡張して静脈瘤になり、痔核を引き起こします。そのため、内痔核は人体特有の病気であると考える人もいます。

（2）便秘：排便が長引いたり慢性の下痢が続くと、腹圧が上昇し、肛門直腸部にうっ血が生じ、静脈瘤を引き起こす可能性があります。直腸粘膜が筋肉層から分離し、肛門管が便とともに下方に移動し、時間が経つと内痔核になりやすくなります。

（3）感染因子​​：肛門副鼻腔炎、肛門腺感染症、肛門周囲膿瘍、赤痢、腸炎、腸内寄生虫病、大腸炎などは、下部直腸周囲の組織に炎症を引き起こし、痔静脈を巻き込んで炎症を起こし、痔静脈の壁を脆くし、その後血管拡張と鬱血を引き起こし、内痔核を引き起こしたり悪化させたりします。

（4）妊娠と出産：妊娠中の女性では、胎児が骨盤静脈を圧迫し、静脈還流を妨げ、肛門直腸領域の血管拡張を引き起こします。同時に、体内のプロゲステロン濃度の上昇により、水分とナトリウムの貯留が起こり、血管拡張が起こり、内痔核が誘発されます。

（５）肛門括約筋の弛緩：高齢で虚弱な患者や、肛門括約筋構造の完全性を破壊するような複数の肛門手術を受けた患者は、括約筋の衰弱によって痔核脱出が悪化します。

（6）門脈圧亢進症：肝硬変、門脈血栓症などにより門脈圧亢進症が起こることがあります。門脈系には静脈弁がないため、痔核の静脈叢の圧力が直接上昇し、内痔核を引き起こす可能性があります。