水腎症を診断する正しい方法は何ですか?

長年にわたり、生活が改善されるにつれて、さまざまな病気が出現し、人々の体を脅かし続け、水腎症の患者の数は日々増加しています。患者は積極的に治療を受ける一方で細心の注意を払う必要があることは誰もが知っているので、多くの細かい点に注意を払う必要があります。水腎症の正しい診断方法を見てみましょう。

1. 病歴

臨床症状は、発症部位、時期、発症の速さ、二次感染の有無、原発病変の性質に関係するため、診断時には以下の点に注意する必要があります。

① 閉塞の初期段階または潜在性慢性段階では、閉塞は無症状である可能性がある。

②患者の感受性は症状の発見に深く関係している。腹部腫瘤、慢性的な背中や腰の痛み、難治性の尿路感染症、原因不明の微熱がある患者は、上部尿路閉塞の可能性があると考え、さらに検査を受ける必要があります。断続的な腹部腫瘤と多尿を伴う小児には、より注意を払う必要があります。

2. 身体的兆候

腎臓の打診痛、しこり、腹部腫瘤などの徴候を調べることで、上部尿路閉塞があるかどうかを判断するためのさらなる検査を行うことができます。

3. 臨床検査

① 定期尿検査：初期の軽度水腎症患者の定期尿検査は正常である可能性があります。病気が進行して腎杯肥大の段階に達すると、血尿やタンパク尿が発生することがあります。上部尿路閉塞性疾患では、重度のタンパク尿や尿円柱はまれです。

②腎機能検査：片側上部尿路閉塞および水腎症の患者の腎機能検査では、対側での代償作用により、通常は異常は認められません。フェノールレッド試験およびインジゴカルミン排泄試験で損傷が認められる場合は、両側の腎臓損傷が疑われます。両側性水腎症が重度の場合、尿は尿細管をゆっくりと流れ、大量の尿素が再吸収されますが、クレアチニンは通常吸収されないため、尿素とクレアチニンの比率が正常値の 10:1 を超えます。腎実質の損傷が腎機能に重大な影響を及ぼすと、血清クレアチニンと内因性クレアチニンクリアランスの両方が増加します。

③貧血：両側水腎症や腎機能障害が起こった場合に起こります。

水腎症の診断は、水腎症の症状に基づいて行うことができます。例えば、腎臓部分にしこりがあったり、打診時に痛みがあったりするのは水腎症の症状です。水腎症の患者さんは、日常生活の中で積極的に治療を受け、良い姿勢を保つことも大切です。