肝内胆管結石の治療における新たな進歩

肝内胆管結石の治療における新たな進歩は何ですか?肝内胆管結石は患者とその家族に大きな影響を与えるため、この問題は多くの患者とその家族にとって懸念事項です。そこで、肝内胆管結石をより適切に治療するために、肝内胆管結石の治療における新たな進歩を紹介しましょう。

現代の医療技術の継続的な発展により、肝内胆管結石を治療するためのより良い方法は次のとおりです。

伝統的な中国医学による結石除去療法は、小さな結石や泥状の結石の除去に適しており、主に胆管結石の治療に使用されます。肝内胆管結石は肝内胆管狭窄を伴うことが多いため、治療効果は乏しい。しかし、肝門部に近い肝内胆管内の結石、特に小さな結石や泥状の結石の場合、結石除去効果はより理想的です。中国の特許医薬品「白石顆粒」と「白石充塡」も肝内胆管結石の治療に使用できます。

結石溶解療法、コレステロール結石の結石溶解療法、メチルtert-ブチルエーテル（MTBE）のin vitro結石溶解試験、コレステロール結石を溶解する能力はカプリル酸グリセリドの50倍です。海外では臨床試験の報告もあります。カプリル酸グリセリドの結石破砕期間は 10 ～ 14 日ですが、MTBE の場合は 4 ～ 4.5 時間しかかかりません。 MTBE は依然として人体に対して比較的有毒であり、改良版が現在研究されています。

ビリルビン結石の治療には、国産のオレンジピール1号と2号が使用され、良好な結果が得られています。

結石溶解剤の灌流経路。これまで、肝内胆管結石の砕石治療は、「T」字型のチューブを通した灌流に依存していました。この方法は便利で実践も簡単です。現在では、PTCD（経皮経肝胆管穿刺）副鼻腔カニューレ挿入の状態で結石溶解剤を注入したり、十二指腸鏡を逆行的に挿入して鼻胆管から結石溶解剤を注入して治療することが可能となっています。

手術前、手術中、手術後の胆管鏡の適用：手術前にPTC（経皮経肝胆道穿刺）により洞管を確立し、拡張チューブを毎週交換しました。副鼻腔管が5～6mmに拡張したら、副鼻腔管を通して胆管鏡を挿入します。手術中に総胆管を切開し、厳重に消毒した胆管鏡を挿入することができます。手術後、T字型の排液チューブによって形成された副鼻腔を通して胆管鏡を挿入することができます。胆管鏡検査は、手術前、手術中、手術後に結石を除去するために使用できます。

胆管母娘内視鏡の応用では、母内視鏡の基本構造と性能は通常の十二指腸内視鏡と同じです。 ERCP操作説明書に従い、母内視鏡を十二指腸乳頭に置き、高周波電気十二指腸乳頭切開術を実施し、乳頭開口部を1.0cmまで拡大した。生検チャンネルからサブ内視鏡を挿入し、肝内胆管に送り込み、肝内胆管結石の有無を調べます。石は石取りネットで取り除くか、砕いてから取り除いてください。

以上が肝内胆管結石の治療における新たな進歩の紹介です。上記の内容が皆様のお役に立てれば幸いです。