肝内胆管結石が長期間治癒しない場合の対処法

肝内胆管結石が長期間治癒しない場合はどうすればいいですか？多くの患者は、肝内胆管結石が小さいため、または身体的不快感を引き起こさないために、結石を治療しません。これは間違っています。肝内胆管結石は放置できません。今日は、肝内胆管結石が長期間治癒しない場合の対処法について見ていきます。

1. 低侵襲肝結石摘出術

低侵襲肝温存結石除去は ERCP 内視鏡検査に基づいています。十二指腸大乳頭バルーンを使用して胆管出口を拡張し、次に ERCP 内視鏡を総胆管に送り込み、総胆管を経由して直接肝内胆管に到達させます。肝内胆管バルーンにより肝内胆管を拡張し、肝内胆管の内径を広げ、結石除去経路を閉塞しないようにします。肝内胆管結石を一回で完全に除去できます。手術全体はビデオ映像による内視鏡下で行われます。痛みや外傷がなく、出血もありません。肝内胆管結石を一回で完治し、正常な肝組織を温存することができます。

2. 手術

主な手術方法は、①高位胆管切開と結石除去、 ② 胆管ドレナージ③肝内感染病変の除去

3. 残存結石の治療

術後のTチューブ造影検査で胆管結石が残存していることが判明した場合は、洞形成後にTチューブを抜去し、洞から胆管鏡を挿入し、直視下で砕石術やバスケットなどを用いて結石を除去することができます。結石が大きすぎる場合は、レーザー結石破砕術、微小爆発結石破砕術、またはその他の方法を使用して、残っている結石を小さな破片に砕いてから除去することができます。

手術後も患者は薬物治療を受ける必要があります。一方では、完全に除去されていない肝内胆管結石を溶解する必要があります。一方、肝臓を養い、保護し、柔らかくし、肝内胆管結石の原因を取り除き、術後の再発を防ぐことが必要です。医師は、肝内胆管結石が見つかった場合は、早めに専門の結石専門病院に行って検査と治療を受けるべきだと言います。できるだけ早く結石を取り除くことによってのみ、治療の遅れや病気の悪化を避けるために、結石による害を適時に取り除くことができます。