外痔核は深刻な病気ですか？

外痔核について十分な知識を持っていない人は多くいます。彼らは、普通の風邪と同じで自然に治るし、いずれにしても害はないと考えています。実際、外痔核の中には薬で治せるものもありますが、多くの場合は外科的治療が必要です。外痔核は重症かどうかについてご紹介します。

1. 貧血: 外痔核により体内の鉄分が継続的に失われます。便に血が混じった状態が長く続くと、大量の鉄分が失われ、体内の総鉄量が正常値よりも低くなり、鉄欠乏性貧血を引き起こす可能性があります。鉄欠乏性貧血は、初期段階では症状がないか、または軽い症状が出ることがあります。貧血が重度または急速に進行すると、顔色不良、疲労感、食欲不振、動悸、心拍数の上昇、息切れ、運動後の浮腫などの症状が現れることがあります。患者によっては、易怒性、興奮性、易刺激性などの神経症状を経験する場合があります。

2. 嵌頓：外痔核のもう一つの主な症状は、内痔核の脱出です。肛門外に脱出した内痔核は括約筋によって締め付けられ、動脈血は継続して流入したまま静脈還流が遮断され、痔核が大きくなり動脈が圧迫閉鎖し血栓が起こり痔核が発生します。硬くなって痛みを伴い、肛門に戻すのが困難になります。従来の見解では「絞扼性内痔核」と呼ばれていますが、臨床的には外痔核に血栓が見られることが多く、そのため痛みを伴うことがよくあります。痔核が脱出して元に戻らない場合は、「嵌頓痔核」とも呼ばれます。痔核が長期間留置されると、病変も生じます。

3. 壊死：痔核が肛門の外側に閉じ込められます。一連の病理学的変化により、局所代謝産物が蓄積し、肛門の局所浮腫がさらに悪化し、痔核の嵌頓が悪化します。これは悪循環なので、時間が経つと内痔核は必然的に壊死してしまいます。このとき、壊死は痔核の粘膜部分に限られることが多いですが、人体の他の部分にも侵入することもあります。

4. 感染：痔核が嵌頓すると、感染の程度はさまざまですが、しぶり腹、肛門の膨張感が顕著になるなどの症状が現れることがあります。このとき、感染は主に肛門に限定されています。強制的に整復すると、感染が容易に広がり、肛門周囲粘膜下膿瘍や坐骨直腸膿瘍を引き起こす可能性があります。海外では痔核嵌頓に関連した致命的な門脈敗血症の報告がある。

外痔核は進行が進むほど治りにくくなりますが、これは相対的な話です。外痔核の治療は実は難しくはないのですが、正式な方法が必要であり、患者の病気の原因など、習得しなければならないことがいくつかあります。外痔核が繰り返し再発する理由は、原因への再曝露に直接関係していることに留意する必要があります。