乳房嚢胞には長期の投薬が必要ですか?

臨床治療の過程で、乳房嚢胞の経過は一般的に長いことがわかりました。多くの女性患者は、長年にわたり乳房嚢胞の病歴を持っています。治癒した後に再発した人もいます。では、乳房嚢胞には長期にわたる投薬が必要なのでしょうか?今日は、忍耐強い友人のためにこの質問に答えたいと思います。

乳房嚢胞は単純嚢胞（嚢胞性乳房過形成とも呼ばれる）と乳嚢胞に分けられます。どちらも良性の病変で、薄い上皮組織で覆われており、嚢胞の内容物はほとんどが液体で、B 超音波では無エコー結節として現れます。単純性乳房嚢胞は、主に卵巣機能不全によって引き起こされる良性病変です。乳房嚢胞は、卵巣機能不全、プロゲステロン分泌の減少、体内のエストロゲン分泌の増加によって引き起こされ、乳房上皮の過形成と剥離を引き起こし、乳腺小葉、乳管、末端乳管が高度に拡張して嚢胞状になります。

臨床的には、単純な乳房嚢胞は自然に治まる場合があり、病変は 3 年以上経過すると止まりますが、時には病変が継続して最終的に癌につながることもあります。ただし、その可能性は非常に低いです。

多発性乳房​​嚢胞は一般的な良性疾患であり、悪性化率は 1,000 分の 1 未満です。一部の嚢胞は加齢や乳房の変性により自然に消失することがあります。嚢胞は複数あり、対称的です。ほとんどの乳房嚢胞は外科的治療を必要とせず、臨床的な経過観察が主な治療法となります。さらに、乳腺粘液癌などの悪性腫瘍の中には、嚢胞が主な症状として現れるものもあります。したがって、乳房嚢胞が嚢胞壁の肥厚や嚢胞壁の成長などの症状を示している場合は、診断を確定するために切除と生検が検討されることがあります。

小さな嚢胞は治療の必要はありません。大きな嚢胞に触れることができる場合は、注射器で吸引して治療することができます。通常、1～3回の吸引で治癒します。手術が必要となるのは 2 つの状況のみです。吸引した液体に血が混じっている場合は、直ちに吸引を中止し、外科的生検を行う必要があります。カラー超音波検査で嚢胞壁に腫瘍や乳頭突起が見られる場合、外科的生検が必要となります。乳房マンモグラフィーは悪性変化を除外するために定期的に実施することもできますが、嚢胞がマンモグラフィー上で良性の石灰化として現れる場合があり、判定に影響を与える可能性があります。嚢胞の診断にはマンモグラフィーよりも乳房カラー超音波検査の方が優れています。

嚢胞に対する薬物治療の有効性は不明であり、長期にわたる投薬は一般的に推奨されません。したがって、病気の進行を適時に把握するためには、定期的にカラードップラー超音波検査を受けることが最も合理的です。