水頭症の鑑別診断

水頭症の鑑別診断は何ですか?この質問は水頭症の正確な診断にとって非常に重要です。鑑別診断が正確に行えないと、誤診につながりやすくなります。皆様にこの問題をよりよく理解していただくために、水頭症の鑑別診断について学びましょう。

水頭症は、頭蓋脳疾患による脳脊髄液の過剰分泌または（および）循環・吸収障害により、頭蓋内の脳脊髄液量の増加、脳室系の拡大、（および）くも膜下腔の拡大が生じる疾患です。典型的な症状としては、頭痛、嘔吐、かすみ目、乳頭浮腫などがあり、まれに複視、めまい、てんかん発作も起こります。

水頭症の鑑別診断:

1. 乳児の硬膜下血腫または硬膜外液貯留

硬膜下血腫または硬膜外浸出液のある乳児は頭部が肥大し、頭蓋骨が薄いという特徴もありますが、乳頭浮腫は見られるものの沈みゆく太陽の徴候は見られません。 CT は識別に使用できます。

2. くる病

くる病の頭蓋骨は不規則に肥厚し、前頭骨と後頭骨が突出して四角い頭蓋骨を形成します。頭部は拡大しているように見えますが、頭蓋内圧の上昇や脳室拡大の症状はなく、全身の骨格に異常があります。

3. 巨頭症

頭は大きいですが、頭蓋内圧亢進の症状はなく、CTスキャンでは脳室の大きさは正常であることが示されています。

4. 脳萎縮

主に正常圧水頭症と区別されます。両者の症状は似ていますが、脳萎縮は50歳以降に起こることが多く、症状は数年かけてゆっくりと進行します。 CT 検査の特徴としては、脳室の軽度拡大（第四脳室への影響なし）と脳溝および脳回の大幅な拡大が挙げられます。 MRI検査では脳室とくも膜下腔の拡大が認められました。

5. 脳異形成

脳室も拡大していますが、頭部は拡大しておらず、頭蓋内圧の上昇の兆候はありませんが、神経学的および知的発達障害があります。

以上が水頭症の鑑別診断の紹介です。上記の内容が皆様のお役に立てれば幸いです。