尿路結石の治療

食習慣や生活習慣の影響で、多くの人が結石に悩まされますが、尿路結石もその一つです。患者が適切なタイミングで治療を受けなければ、身体に影響が出ます。では、尿路結石の治療法は何でしょうか?一緒に見てみましょう！

尿路結石は、一般的な治療、結石除去療法、砕石術、体外衝撃波砕石術、尿管鏡検査、経皮的腎結石摘出術などの治療法で治療できます。

暑い気候は人体の水分の過剰な蒸発、高濃度の尿を引き起こし、また石塩の沈殿を促進することもあります。さらに、尿路閉塞、感染、異物も結石形成の原因となります。

尿路結石の原因

尿路結石の原因は非常に複雑で、複数の要因が複合的に作用して発生することがよくあります。遺伝的要因に加えて、患者の食習慣も関係しています。例えば、多量のタンパク質を摂取する食事を長期にわたって摂取すると、尿中のカルシウムと尿酸が増加し、カルシウム結石が形成されます。

尿路結石の治療

1. 一般的な治療

1日に少なくとも2〜3リットルの水をたくさん飲んでください。夜間の尿量を維持するために、夜間排尿後に水を飲むことをお勧めします。

2. 結石除去治療

直径0.5cm未満の結石がある患者の場合、鎮痙剤＋利尿剤＋漢方薬＋多量の水分摂取＋適切な運動という総合的な治療である結石除去治療を試すことができます。

3. 結石溶解

尿をアルカリ化すると尿酸の溶解度が高まります。尿のpH値が7に達すると、尿酸の溶解度は36倍に増加します。クエン酸カリウムが第一選択です。

4. 体外衝撃波結石破砕術

体外衝撃波結石破砕術は、直径 2 cm 未満の腎結石および尿管結石に適しています。

5. 尿管鏡検査

下部尿管結石のある患者や衝撃波結石破砕術が失敗した患者には、尿管鏡検査が使用されることがあります。この治療法では、尿道と膀胱を通して尿管に尿管鏡を挿入し、レーザーや空気圧弾道を利用して結石を粉砕し、体外に排出します。

6. 経皮的腎結石摘出術

3 cm を超える腎結石や衝撃波結石破砕術が効果がない腎結石の場合は、経皮腎結石摘出術が用いられることがあります。ガイドワイヤーの誘導により、腎鏡が皮膚を通して腎臓まで穿刺され、直視下でレーザーまたは空気圧弾道法を使用して結石が砕かれ、体外に排出されます。

尿路結石の予防

尿路結石の再発率は高いです。砕石術後には残留結石が残ることが多く、結石の再発率が高くなります。したがって、尿路結石の再発を防ぐことは重要な意味を持ちます。

1. 水を飲んで運動する

毎日2リットル以上の水を飲むと結石の発生を効果的に減らすことができますが、紅茶やコーヒーを飲むのは避けるべきです。水を飲んだ後に縄跳びや体操などの適切な運動をすると、結石の発生を防ぐことができます。

2. カルシウム結石の予防

カルシウム結石の形成は、高カルシウム尿症および高シュウ酸尿症に関連しています。これらを予防すると同時に、副甲状腺機能亢進症、特発性高カルシウム尿症、腎尿細管性アシドーシスなどの疾患の有無を確認し、除外する必要があります。

3. 尿酸結石の予防

尿酸結石の患者は、食事中の魚介類の摂取を減らすことに加え、飲酒量を減らし、アロプリノールなどの尿酸生成抑制剤を適度に選択し、より良い結果を得るために尿をアルカリ化する製剤を使用する必要があります。

4. 感染結石の予防

感染性結石の場合は、原因を除去し抗生物質を使用するとともに、尿を酸性化し塩化アンモニウムを使用することもあります。