ファロー四徴症の鑑別方法

ファロー四徴症については、あまり知らない人も多いかもしれません。これは先天性心疾患の一種で、身体に非常に有害であり、死亡率も高いです。多くの人は医学的知識が不足しており、この病気をどのように区別し診断すればよいのか分かりません。それでは、ファロー四徴症の鑑別と診断の方法について学びましょう。

ファロー四徴症は、心室中隔欠損、肺動脈狭窄、大動脈の重複、右心室肥大を基本病理とする一般的な先天性心疾患です。ファロー四徴症は、小児のチアノーゼ性心臓奇形の中で第 1 位を占めます。ファロー四徴症の小児の予後は、主に肺動脈狭窄と側副血行の程度によって決まります。重症例の25～35%は1年以内に死亡し、50%は3年以内に死亡し、70～75%は10年以内に死亡し、90%は早期に死亡します。主に慢性低酸素症、多血症によって引き起こされ、二次的な心筋肥大、心不全、死につながります。

医師は、ファロー四徴症は以下の病気と区別する必要があると指摘しています。

1. ファロー三部作

チアノーゼは比較的遅く現れ、しゃがみ込むことはまれであり、胸骨の左側の第2肋間に長く大きなジェット収縮期雑音が聴取されます。胸部X線検査では右心室と右心房の拡大、および肺動脈部分の突出が認められました。心エコー検査で判別できます。

2. アイゼンメンジャー症候群

チアノーゼは後から現れ、症状はより軽度です。 X線写真では、肺野周囲の血管は細いのに対し、肺門の血管は太く根のような形をしていることがわかります。右心カテーテル検査と心エコー検査の結果、肺動脈圧が著しく上昇していることが判明しました。

3. 右心室両出口

大動脈と肺動脈は両方とも右心室から始まります。場合によっては、臨床症状が四徴症の症状に類似しており、心エコー検査や右室造影検査によって区別することができます。

4. 大血管転位症

心臓は大きくなり、肺血管の所見も増加するため、鑑別診断は心血管血管造影検査に依存します。注目すべきは、SDⅠ四徴症とSDL型の解剖学的に矯正された大血管異所性の位置の違いは、次のとおりである：①四徴症では下肺円錐は正常であるが下大動脈円錐はなく、一方SDL型の解剖学的に矯正された大血管異所性の位置では下大動脈円錐または大動脈と肺動脈の下に二重円錐がある。 ②SDI四徴症の大血管転位は正常転位であるのに対し、SDLの解剖学的に矯正された大血管転位は大動脈が左前方または平行関係にある完全大血管転位に類似している。

上記はファロー四徴症の鑑別診断についての紹介です。私たちの紹介が、より多くの人々にこの病気を理解してもらう助けになれば幸いです。また、症状が現れたら早めに治療を受けて、病気の進行を遅らせないようにしていただきたいと思います。