水頭症を治す方法

水頭症を治すには？最近、医学は非常に急速に発展しています。以前は治せなかった多くの病気が今では治せるようになりました。例えば、水頭症のような重篤な病気が発生した場合でも、適切な治療が保証されていれば治癒の見込みも非常に高くなります。では、水頭症を治すにはどうすればいいのでしょうか?

水頭症は、脳脊髄液の生成や循環、吸収に障害が生じることで、脳脊髄液の量が過剰となり、圧力が上昇し、正常な脳脊髄液が占める空間が拡大し、二次的に頭蓋内圧が上昇して脳室が拡大する病気の総称です。

先天性水頭症の子供の50％は2歳から5歳の間に自然に治ります。これは静的水頭症と呼ばれ、治療の必要はありません。残りの50％の子供は症状が徐々に悪化し、進行性水頭症と呼ばれます。頭部が著しく肥大し、大脳皮質の厚さが1cmを超える場合は、外科的治療が受けられる場合があります。手術は以下の種類に分けられます。

原因の治療：占拠性病変の切除。アーノルド・キアリ奇形の場合、後頭蓋底と上頸椎板の減圧手術を行うことができます。第四脳室閉鎖症の場合、閉塞を解除するために第四脳室正中孔切開を行ったり、脳脊髄液の分泌を減らすために脈絡叢切除や電気焼灼術などを行ったりすることがあります。

原因が改善できず、薬物治療が無効である患者の場合、病変の状態と閉塞部位に応じて頭蓋内シャントまたは頭蓋外シャントが選択されます。脳室髄槽ドレナージと第三脳室造設術は、頭蓋内シャント術によく使用されます。頭蓋外シャント術の中では、脳室心房シャント術と脳室腹膜シャント術が現在最も効果的ですが、感染や再閉塞の可能性があります。重度の水頭症、知的障害、失明および麻痺、脳実質の明らかな萎縮、および大脳皮質の厚さが 1 cm 未満の患者の場合、手術は推奨されません。

薬物療法：一般的な治療法です。薬物療法の欠点としては、①水頭症による頭蓋内圧亢進などの症状を一時的にしか緩和できないことが挙げられます。 ②長期投薬は電解質の不均衡、肝臓や腎臓の機能障害などを引き起こしやすくなります。薬物治療で使用される薬剤は、①脱水剤：マンニトールなどです。 ② 利尿剤：ヒドロクロロチアジド（ヒドロクロロチアジド）、フロセミドなど③副腎皮質ホルモン：デキサメタゾン（フルメタゾン）、プレドニゾン（プレドニゾン）など④炭酸脱水酵素阻害剤：アセタゾラミド（アセタゾラミド）など⑤ 脳細胞活性化・栄養剤：セレブロリジン、脳神経成長因子など

外科的治療：過去20年間、世界中の学者が水頭症の治療に関する多数の臨床研究を行ってきましたが、画期的な進歩はありませんでした。外科的治療が主な研究アプローチであり、以下のようにまとめることができます：①側脳室-小脳髄質槽シャント術； ② 側脳室-内頸静脈シャント術のための自家大伏在静脈移植③ 脳室胸管シャント④ 側脳室皮質静脈シャント⑤ 側脳室横洞シャント⑥ 側脳室リンパシャント⑦ 脳水道カテーテル法⑧ 心室心房シャント⑨ 脳室上矢状洞シャント⑩ 脳室腹膜シャント（11）脳室膀胱シャント（12）側脳室ドレナージ。しかし、最も一般的に使用されているのは、脳室心房シャントと脳室腹膜シャントです。

外科的治療を実施する前に、手術の適応を理解しておく必要があります。水頭症の手術適応：①先天性水頭症（交通性および非交通性）：症状が悪化し、中医学および西洋医学による治療が無効であり、子供に重大な知的障害がなく、大脳皮質にまだ一定の厚さがある場合。 ② 後天性閉塞性水頭症および交通性水頭症③ 正常頭蓋内圧水頭症。

外科的治療は良好な結果が得られているものの、以下の問題が依然として存在する。(1) 手術の失敗率が比較的高い。 （２）術後感染症が比較的多く、その制御が難しい。 （３）手術後にシャントシステムが繰り返し閉塞する（４）シャントが不十分（５）シャント過多は頭蓋内低圧症候群を引き起こす。 （６）水分および電解質の障害（７）シャントチューブに使用されるシリコンチューブの消毒、抗凝固、防腐の問題を解決することは困難である。 ⑧ 加齢や身体の発達に伴い、元々のシャントチューブは相対的に短くなり、交換が必要になります（1年半から2年に1回）。

上記の内容は、水頭症の治療方法に関する関連コンテンツの紹介です。この記事を読むことで、友人たちがこの側面についてより深い理解と知識を得ることを願っています。患者さんや友人の皆さんには、病気の治療の際には注意を払い、かかりつけの病院を選ぶようお願いしたいと思います。