下肢静脈血栓症の診断方法

一般的に言えば、病気の診断は医師の仕事です。しかし、病気は誤診されたり、誤診されたりする可能性があるため、患者は多くの場合、この側面に関心を持ちます。では、下肢静脈血栓症はどのように診断するのでしょうか?一緒に学んでいきましょう。

下肢静脈血栓症は一般的な末梢血管疾患です。下肢静脈血栓症によって引き起こされる静脈弁不全と同時発生の肺塞栓症は、患者の労働力と生命の安全に対する大きな脅威です。この病気は臨床診療において常に大きな注目を集めてきました。 19世紀の有名な医師であるウィルヒョウは、静脈血栓症の3つの主な要因は血液の停滞、静脈壁の損傷、および凝固亢進状態であると提唱しました。左下肢の血栓症、特に原発性腸骨大腿静脈血栓症の発生率は右下肢よりもはるかに高いです。場合によっては、下肢の静脈血栓が下大静脈まで広がり、腎静脈を塞いで腎不全を引き起こし、生命を脅かすこともあります。

1. 発症は比較的急性で、患肢の腫れ、硬化、痛みを伴い、活動後に症状が悪化し、発熱や脈拍の速まりを伴うことが多い。

2. 放射性フィブリノーゲン検査、ドップラー超音波検査、静脈血流検査が診断に役立ち、静脈造影検査で診断を確定できます。

3. 血栓部に圧痛があり、血栓遠位肢の血管に沿って紐状のものを触れるか、肢全体が腫れて皮膚が青紫色になり、皮膚温度が低下し、足背の後脛骨動脈の拍動が弱まるか消失するか、または静脈壊疽が生じて血栓が下大静脈に及んで、両下肢、臀部、下腹部、外性器が明らかに浮腫状になる。ふくらはぎの筋肉の静脈叢に血栓が発生すると、ホーマンズ徴候とノイホフ徴候が陽性になります。

4. 後期には、血栓の吸収と組織化により、静脈不全、表在静脈瘤の色素沈着、潰瘍、腫れなどが残ることが多く、深部静脈血栓症後症候群と呼ばれ、①末梢型は主に血液の逆流を特徴とする、②中枢型は主に血液逆流障害を特徴とする、③混合型は血液の逆流と逆流障害の両方を特徴とする、に分けられます。

5. この病気は、骨盤手術後の外傷や進行癌により昏睡状態または長期間寝たきりになっている患者によく見られます。

この病気の診断は複雑ではありませんが、誤診を避けるために急性動脈塞栓症、下肢の急性びまん性リンパ管炎、リンパ浮腫などの病気との鑑別が必要です。