下肢静脈血栓症によく使われる薬剤は何ですか?

下肢静脈血栓症によく使われる薬は何ですか？下肢静脈血栓症は慢性疾患であるため、治療サイクルが比較的長く、患者は長期にわたる治療を受ける必要があります。そのため、下肢静脈血栓症の治療には薬剤が不可欠です。では、下肢静脈血栓症の治療に一般的に使用される薬剤は何でしょうか?見てみましょう。

薬物治療

深部静脈血栓症の主な治療法は、血栓溶解薬、抗凝固薬、抗血小板薬、血液粘度低下薬などの薬剤です。

1. 血栓溶解療法

現在、国内外の臨床現場で一般的に使用されている血栓溶解剤には、ストレプトキナーゼ、ウロキナーゼ、組織型プラスミノーゲン活性化因子、単鎖ウロキナーゼなどがあります。ストレプトキナーゼは副作用が多いため、臨床ではほとんど使用されません。

一般的に使用される薬剤はウロキナーゼであり、これは一般的に 72 時間以内の血栓症の治療に効果的であると考えられていますが、より長期間にわたる慢性血栓症にも効果的です。投与方法は静脈内点滴または血栓の遠位端に置いたカニューレによる持続点滴です。カテーテル血栓溶解療法は近年登場した治療技術です。局所の薬剤濃度を大幅に高め、血栓を急速に溶解し、短期間で血管を再開通させます。ただし、大量の血栓が急速に溶解すると、急性尿細管壊死、アシドーシス、DICなどの合併症を引き起こす可能性があるので注意が必要です。広範囲の血栓には適しません。現在は静脈内投与が主流で、投与量は研究者によって大きく異なります。初回投与量は2万～10万単位から50万～100万単位までで、総投与量は約300万単位です。静脈血栓症の再開通率は63%に達すると報告されています。

2. 抗凝固療法

抗凝固剤としてはヘパリンが好まれ、用量は 500 ～ 600 U/kg、24 時間で分割注射または持続点滴で投与されます。プロトロンビン時間に応じて投与量を調節することができます。低分子量ヘパリンは合併症が少なく、近年臨床現場で広く使用されています。投与量は1日3000単位、1回皮下注射します。経口抗凝固剤には、ジクマロール、ワルファリン、新抗凝固剤などがあり、長期の抗凝固療法が必要な人に適しています。腸溶性アスピリンやジピリダモールなどの抗血小板薬は、補助的な抗凝固薬として使用できます。血液粘度を下げる薬剤には、低分子量デキストランがあり、500mlの割合で静脈内投与でき、優れた抗凝固作用も持っています。