下肢静脈血栓症の診断の根拠は何ですか?結局のところ、下肢静脈血栓症は私たちの生活の中では一般的な病気ではありません。そのため、下肢静脈血栓症を患っていても、診断経験のない患者が多く、この病気にかかっているかどうかを調べることが依然として困難です。では、下肢静脈血栓症の診断の根拠は何でしょうか? 下肢静脈血栓症をどのように区別するのでしょうか? (I)急性動脈塞栓症 この病気は、下肢静脈血栓症に似た、片方の下肢の突然の痛みとして現れることが多いです。しかし、急性動脈塞栓症では手足の腫れは起こりません。主な症状は、足とふくらはぎの冷たさ、激しい痛み、しびれ、熱感、足の運動能力と皮膚感覚の喪失、背脛骨動脈と後脛骨動脈の拍動の消失、時には大腿動脈と膝窩動脈の拍動の消失です。上記の特徴に基づいて識別する方が簡単です。 (ii)下肢の急性びまん性リンパ管炎 この病気は急速に進行し、手足の腫れに悪寒や高熱、皮膚の発赤、皮膚温度の上昇を伴うことが多く、表在静脈瘤は見られません。上記の特徴から、下肢静脈血栓症と区別することができます。 (III)リンパ浮腫 この病気は下肢静脈血栓症の慢性期に似ています。鑑別のポイントは以下のとおりです。下肢静脈血栓症とリンパ浮腫の鑑別 臨床症状には深部静脈血栓症やリンパ浮腫などがあります。発症は急性で、外科的出産や発熱の既往歴を伴うことが多い。発症は緩やかで、数年以上の経過をたどることが多い。痛みは急性期にあり、その後徐々に治まり、鈍痛は全くないか軽度で、患肢が重く感じられます。皮膚は厚くならないが、後期に厚くなる。色は変化せずにチアノーゼになる場合があります。表在静脈は拡張しているが、拡張していない。潰瘍や湿疹は後期によく発生しますが、通常は発生しません。浮腫は柔らかく、大腿部とふくらはぎでは明らかですが、足首、足の甲、つま先では明らかではなく、大腿部、ふくらはぎ、足首、足の甲、中指では硬さが明らかです。患肢を挙上すると浮腫はすぐに消えますが、消えるまでには時間がかかります。 (IV)その他の疾患 重度の術後外傷や産後外傷、全身疾患により寝たきりの患者が、突然ふくらはぎに深い痛みと圧痛を感じ、ホーマンズ徴候が陽性になります。ふくらはぎ深部静脈血栓症をまず考慮すべきですが、急性ふくらはぎ筋炎、急性ふくらはぎ線維炎、ふくらはぎ筋肉の緊張、ふくらはぎ深部静脈の破裂および出血、アキレス腱断裂などの疾患と区別する必要があります。後者はすべて外傷歴があり、突然の局所的な痛みの発症を呈しており、ふくらはぎ、特に足首の皮膚に重度の斑状出血が見られることで区別できます。 |
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