軽度の尿管結石の治療方法

仕事や大きなプレッシャーのせいで、不規則な仕事や休みのスケジュール、不健康な食生活を送っている人はたくさんいます。結石疾患の原因は、主に悪い生活習慣によって引き起こされます。尿管結石もその一つです。したがって、私たちはこの病気を正しく理解する必要があります。では、軽度の尿管結石はどのように治療するのでしょうか?

尿管結石は通常、腎臓で発生します。小さな腎結石は通常無症状ですが、腎結石が尿管に落ちると、尿管閉塞、水腎症、尿管拡張を引き起こします。患者は腰部に激しい痛みや膨満感を経験し、吐き気や嘔吐を経験する人もいます。患者によっては症状が全くなく、身体検査中に偶然結石があることが発見されることもあります。結石が尿管の端まで下がると、排便や排尿の衝動を感じ、常にトイレに行きたくなることがあります。身体検査中に患者の腰を叩くと痛みが生じたり、感覚がなくなったりすることがあります。

どのように治療すればいいですか？

1. 直径が 0.6 cm 未満の結石は、スキッピング療法と薬物補助による結石除去で治療できます。一般的に使用される薬剤には、尿石錠剤、琥珀石除去顆粒、ヒヨスチアミン錠剤、ニフェジピン錠剤、インドメタシン錠剤などがあります。若い人は縄跳びを試すことができます。高齢者は、かかとを上げたり、衝撃吸収性の低いトラクターや農業用車両を使用して車両を揺らしたりすることができます（揺らしの程度は人によって異なりますので、腰椎すべり症などの合併症を避けるために適切なタイミングで中止してください）。 2 週間の結石除去治療後も結石が排出または移動しない場合は、結石除去を継続せず、体外結石破砕術または尿管鏡下結石破砕術を実施する必要があります。

2. 直径0.6cm～1.5cmで同じ場所に3ヶ月未満留まっている尿管結石は、体外結石破砕術で治療できます。結石破砕術を3回以上行っても効果が明らかでない場合は、複数回の結石破砕術後の尿管損傷による狭窄を避けるために、低侵襲治療を行うことが推奨されます。腎臓や上部尿管の結石の場合、経皮的腎結石摘出術（患者の腰に小さな穴を開け、腎結石摘出装置を挿入して結石を砕いて除去する）が一般的に使用されます。尿管鏡下砕石術は、通常、中部および下部尿管の結石に使用されます。これには、尿管鏡と砕石装置を患者の尿道と膀胱を通して尿管に挿入し、結石を砕くことが含まれます。体外砕石術、尿管鏡下砕石術、経皮腎結石摘出術が失敗した場合には、腹腔鏡下尿管砕石術または開腹手術が考慮されることがあります。