下肢静脈血栓症の場合、運動を増やすことは適切でしょうか?

下肢静脈血栓症の患者は運動を増やすことが適切でしょうか?この質問は患者にとって大きな関心事であると思います。結局のところ、下肢静脈血栓症の発生は患者の運動不足に直接関係しています。しかし、下肢静脈血栓症を発症した後、運動が可能かどうか、またどのように運動すればよいのかが分からない患者さんが多くいます。では、下肢静脈血栓症の患者が運動を増やすことは適切なのでしょうか?

長時間座っていると下肢の静脈に非常に悪影響を及ぼします。これは、座っているときに、足首、膝、太ももが 3 つの 90 度に曲がっているためです。さらに、長時間座っていると脚の筋肉の収縮が減少し、下肢の血流が遅くなるため、血栓症の可能性が高まります。飛行機のエコノミークラスで長距離を移動する人は、座席が狭く動きも少ない上に、機内の湿度や気圧が低いため、体内の水分が失われやすく、血液が濃くなり、脚に血栓ができやすくなります。

長期の寝たきりは、下肢の深部静脈血栓症の一般的な原因です。重い病気により長期間寝たきりの患者も、下肢深部静脈血栓症の潜在的要因を抱えています。悪性腫瘍、重度の感染症、重度の火傷、または重度の脱水症状を患っている患者は、短期的にはベッドから起き上がって動き回ることができない場合があります。特に、神経内科の患者では、脳血管障害により片麻痺が起こり長期の寝たきりが必要となる高齢者がほとんどであるため、発症率が非常に高くなっています。脳血管障害の患者のうち、大多数は脳動脈硬化症と二次性脳動脈血栓症の患者です。この病気自体が血液の凝固亢進状態を引き起こし、血栓ができやすくなり、当然下肢の深部静脈血栓症もできやすくなります。

寝たきりの患者にとって活動レベルを高めることは非常に重要です。患者がベッドから起き上がって動き回れなくなる前に、患者の家族は下肢の筋肉組織に重点を置いて患者の下肢を毎日マッサージする必要があります。マッサージをするときは、下から上に向かって進め、繰り返すマッサージはふくらはぎの末端から始めます。これにより、下肢の静脈血の戻りが促進され、血流が速まり、下肢の深部静脈血栓症の予防に非常に効果的です。自力で動くことはできるがベッドから起き上がることができない患者は、下肢をできるだけ動かし、特に膝関節と足首関節を激しく動かすように努めるべきです。これにより、ふくらはぎの筋肉のポンプ機能、つまり「第二の心臓」が十分に発揮され、下肢の静脈血の流れが促進され、下肢の深部静脈血栓症を予防することができます。

下肢深部静脈血栓症の合併症は非常に重篤なので注意が必要です。良い生活習慣を維持する必要があります。1 時間座っているごとに歩き回り、脚の関節を繰り返し曲げるなどの脚のストレッチ運動を行ってください。水分補給に注意し、体が脱水状態にならないようにしてください。ただし、コーヒーやアルコールの摂取は避けてください。また、低糖質、低脂肪、低塩分の食事を心がけ、きつい衣服は着用しないでください。