心室中隔欠損症とは

心室中隔欠損症という病気は、多くの人にとってあまり馴染みのない病気です。これは人体に非常に有害であり、この病気は乳児や幼児によく発生します。したがって、親はこの病気に細心の注意を払わなければならず、さもなければ結果は非常に深刻になります。心室中隔欠損症とは何かを詳しく見てみましょう。

正常な子供が生まれた後、心室中隔は完全に閉じています。胎児期の発育が不完全で心室中隔が閉じない子供もいます。これを心室中隔欠損症といいます。心室中隔欠損症は、最も発生率の高い最も単純な先天性心疾患であり、すべての先天性心疾患の 20% を占めています。小さな心室中隔欠損には症状はありませんが、5～10 ミリメートルを超える大きな欠損では、活動耐性の低下、哺乳不良、息切れ、同年齢の子供よりも成長と発達が遅いなどの症状が現れます。

左心室の圧力が右心室の圧力よりも高いため、血液は心室中隔欠損を通して左心室から右心室にシャントされ、小児の肺うっ血、肺動脈圧の上昇、肺内の水と血流の増加、肺胞組織のコンプライアンスの喪失を引き起こします。子供は呼吸困難、窒息、上気道感染症を繰り返し経験し、気管支炎や肺炎を発症しやすくなります。同時に、心室間のシャントにより左心室への負担が増加し、心臓機能に影響を及ぼし、心不全に発展することもあります。子供は、摂食障害（摂食が困難、摂食が遅い、摂食が一定しない）、発汗、疲労感、衰弱などの症状を示します。肺炎や心不全が再発すると、子どもは体重が増えなくなり、栄養失調になり、成長や発達が遅れることがあります。重症の場合は死に至ることもあります。

身体検査では、典型的な心室中隔欠損症の患者は、胸骨の左側の第 3 肋間腔と第 4 肋間腔の間に振戦を伴う明瞭な収縮期雑音を聞くことができます。大きな心室中隔欠損症の患者は、胸骨の鳩尾変形を呈している場合があります。胸部X線検査では肺うっ血や左心室拡大が見られ、心電図検査では左心室拡大または両心室拡大が見られることがあります。

一般的に、心雑音は、心臓の各部の間を血液が速すぎたり、勢いよく流れたりして、心臓の壁や大血管が振動することで発生します。さらに、心臓の各部の間の正常な通路が狭くなりすぎたり、心臓内に異常な通路があったりすると、血液がそこを流れる際に異常な「渦」が生じ、心雑音が発生します。心雑音は生理的なものと病的なものに分けられます。心雑音の存在は必ずしも先天性心疾患を意味するわけではありませんが、専門医によって特定されなければなりません。