心室中隔欠損症の自己診断法

心室中隔欠損症の自己診断方法は何ですか？心室中隔欠損症も心臓病の一種で、心臓病には多くの種類があります。それぞれのタイプの原因と治療法は非常に異なるため、心室中隔欠損症かどうかを判断するには診断が必要です。では、心室中隔欠損症の自己診断方法は何でしょうか?

心室中隔欠損症はどのように診断されますか?

胚発生の 5 週目から 7 週目の間に、心室尖端では下から上へ、心臓稜線では上から下へ筋性隔壁が形成されます。房室弁の心内膜クッションからの膜状隔壁は、前述の 2 つと融合して完全な心室中隔を形成し、左心室腔と右心室腔を完全に分離します。この発達過程で異常が発生すると、対応する部分に心室中隔欠損が生じます。通常は単一の欠陥ですが、まれに複数の欠陥が見られる場合もあります。

欠陥の場所に応じて、一般的に次の 4 つのタイプに分類されます。

① 上室頂欠損：欠損部が肺動脈弁輪または大動脈弁輪に隣接している。大動脈弁輪の下では欠損が大きくなります。右冠状動脈弁からの十分なサポートがないため、拡張期に弁が欠損部に向かって脱出し、大動脈弁閉鎖不全症を引き起こす可能性があります。

②心室中隔欠損症：高位の膜様部欠損症（膜様部欠損症とも呼ばれる）が最も一般的なタイプです。欠損が大きい場合、その上にある非冠動脈弁が支持力の喪失により脱出し、大動脈弁閉鎖不全症を引き起こす可能性があります。

③ 後中隔欠損症：房室管欠損症とも呼ばれ、低い位置にある膜状欠損症で、欠損領域が一般的に大きく、右後端が三尖弁中隔と弁輪となっているのが特徴です。房室伝導束は欠損部の左右、後端、下端に沿って通過します。修復手術中は誤診を避ける必要があります。非常にまれなケースでは、欠陥が中隔弁の心房側に位置し（解剖学的には、三尖中隔の位置は僧帽弁中隔の位置よりわずかに低い）、左心室と右心房の間に連絡を形成します。

④ 筋性心室中隔欠損症：右心室流入路または心尖部付近の筋性心室中隔に欠損が生じる。複数発生することが多く、あまり一般的ではないタイプです。