下肢静脈血栓症の再発率を下げる方法

下肢静脈血栓症という病気は、多くの人にとってあまり馴染みのない病気です。発生率が上昇するにつれ、皆の注目を集めるようになりました。患者に与える害も非常に大きいため、できるだけ早く治療する必要があります。下肢静脈血栓症の再発率を下げる方法を見てみましょう。

下肢静脈血栓症は一般的な末梢血管疾患です。下肢静脈血栓症によって引き起こされる静脈弁不全と同時発生の肺塞栓症は、患者の労働力と生命の安全に対する大きな脅威です。病変は主に下肢の表在静脈または深部静脈に影響を及ぼし、患肢の発熱、腫れ、痛みとして現れることが多いです。患者によっては、体の表面に柔らかい紐状のものが見られることがあり、その後に落屑、痒み、色素沈着、湿疹、潰瘍形成が起こることがよくあります。

1. 下肢深部静脈血栓症の高リスク要因：太りすぎ、肥満、喫煙者は深部静脈血栓症になりやすいため、太りすぎ、肥満、喫煙者の場合は、減量または禁煙を検討してください。加齢とともに深部静脈血栓症の可能性が高まるため、60歳以上の人は深部静脈血栓症の予防に注意する必要があります。家族の中に過去に深部静脈血栓症、肺塞栓症、その他の血栓症を患った人がいるかどうか確認してください。患ったことがある場合、リスクが増加する可能性があります。血栓症傾向（血栓形成傾向）、抗リン脂質抗体症候群、赤血球増多症など、一部の血栓性疾患も深部静脈血栓症のリスクを高める可能性があります。ネフローゼ症候群や癌など、一部の病気は血液の凝固亢進状態を引き起こしやすい場合があります。ホルモンなどの特定の薬剤も血液凝固を引き起こしやすくなります（特にエストロゲン）。妊娠中、出産直後、経口避妊薬を服用中、またはホルモン補充療法を受けている場合、これらのホルモンのレベルが上昇し、深部静脈血栓症のリスクも高くなります。その他の危険因子としては、長時間の座位、長期の床上安静、4 時間を超える飛行機旅行などが挙げられます。

2. 深部静脈血栓症を予防するために、高リスク因子に応じて適切な対策を講じてください。

1. 長時間座ることを避けてください。仕事で長時間立ったり座ったりする必要がある場合は、30 分ごとにつま先やかかとを上げたり、足首を動かしたりして、ふくらはぎの筋肉の収縮を促します。ふくらはぎの筋肉のポンプ作用を利用して静脈血が心臓へ逆流することを促進し、下肢静脈への圧力を軽減し、下肢の深部静脈血栓症を予防します。

2. 特に長距離を移動する場合は、ゆったりとした着心地の良い服を着てください。ゆったりとした服を着るのが一番です。きつい衣服（特にきついズボン）は血流を悪くし、血栓症の可能性を高めます。

3. 休憩中、着席時には、条件が許せば、靴を脱いで足を心臓より30cm以上高い位置まで上げることができる。仕事から帰宅したら、足を壁に90度の角度（逆立ちと同じ）でつけてベッドに横たわって15分以上過ごすことができます。これにより、下肢の静脈血圧が軽減され、下肢の痛み、腫れ、浮腫などの症状が緩和され、深部静脈血栓症を予防することができます。条件が許す場合、または仕事から帰宅した場合は、靴を脱いで裸足またはゆったりとしたスリッパを履いて歩きましょう。これにより、足の血液循環が改善され、足の筋肉が鍛えられ、深部静脈血栓症を予防できます。

4. 水をたくさん飲みましょう。体内の水分補給は深部静脈血栓症のリスクを軽減しますので、特に乾燥した環境（飛行機の客室など）にいる場合は、十分な水を飲んでください。

5. リスクの高い時期には段階的圧縮ストッキングを着用してください。医療用着圧ストッキングの足首部分は太もも部分よりも圧力が高く、血流速度が上がり、深部静脈血栓症を予防できます。就寝時は弾性ストッキングを外してください。

6. 骨折後の長期臥床、ネフローゼ症候群、癌などの一部の凝固亢進状態または疾患では、下肢深部静脈血栓症を予防するために、医師の指導の下で低分子量ヘパリンまたは経口抗凝固薬（ワルファリンまたはザレルト）を使用する必要があります。