アスピリン腸溶錠の説明書これらの常識を学んで薬を正しく使用してください

腸溶性アスピリン錠は血小板凝集作用を有し、主に急性心筋梗塞の疑いのある患者における脳卒中の二次予防、心筋梗塞の再発予防、冠動脈バイパス術（CABG）、経皮的冠動脈形成術（PTCA）、頸動脈内膜剥離術などの動脈手術または介入手術後の一過性脳虚血発作（TIA）およびその二次性脳卒中のリスクの低減、心血管リスク因子（冠動脈疾患の家族歴、糖尿病、脂質異常症、高血圧、肥満、喫煙歴、50歳以上）を有する人々の心筋梗塞リスクの低減に使用されます。

薬物相互作用

無効にする

メトトレキサート15mg/週以上

メトトレキサートは血液毒性を増大させます（サリチル酸とメトトレキサートは血漿タンパク質との結合を競合し、メトトレキサートの腎クリアランスを低下させます）（禁忌を参照）。

使用上の注意

メトトレキサート投与量15mg/週未満

メトトレキサートの血液毒性の増加（サリチル酸とメトトレキサートは血漿タンパク質との結合を競合し、メトトレキサートの腎クリアランスを低下させます）。 （禁忌を参照）

イブプロフェン

イブプロフェンとアスピリンを併用すると、不可逆的な血小板阻害を妨げる可能性があります。イブプロフェンは、心血管疾患のリスクがある患者ではアスピリンの心臓保護効果を制限する可能性があります（警告を参照）。

クマリン誘導体、ヘパリンなどの抗凝固剤

出血のリスクが高まります。

サリチル酸を含む他のNSAIDの高用量

相乗効果により、潰瘍や胃腸出血のリスクが高まります。

イソプロマジンやベンスルフロンメチルなどの尿酸排泄を促進する痛風治療薬は、尿酸排泄促進効果（腎管内での尿酸の排泄と競合）を減弱させます。

ジゴキシン

腎クリアランスの低下により血漿ジゴキシン濃度が上昇します。

インスリン、スルホニル尿素などの糖尿病治療薬

大量のアスピリンは低血糖作用を有し、低血糖作用を増強し、血漿タンパク質への結合に関してスルホニル尿素薬と競合する可能性があります。

利尿薬と高用量アスピリンの併用

腎臓のプロスタグランジン合成と糸球体濾過を低下させます。

アジソン病の補充療法に使用されるヒドロコルチゾンを除くコルチコステロイド。コルチコステロイド療法はサリチル酸の血中濃度を低下させますが、コルチコステロイドはサリチル酸の排出を増加させるため、コルチコステロイド療法を中止するとサリチル酸の過剰摂取のリスクが高まります。

アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤と高用量アスピリンの併用は、プロスタグランジンを阻害することで糸球体濾過を低下させます。また、血圧降下作用も低下します。

バルプロ酸

血漿タンパク質と競合的に結合し、バルプロ酸の毒性を高めます。

エタノール

アスピリンとエタノールの累積効果は胃と十二指腸の粘膜の損傷を悪化させ、出血時間を延長します。

アスピリン腸溶錠の用量

1. 心筋梗塞の再発を予防する：1日あたり100〜300 mg。

2. 急性心筋梗塞の疑いのある患者におけるリスクを軽減します。推奨される初回投与量は 300 mg で、速やかに吸収されるように噛んで服用する必要があります。その後は1日あたり100～200 mg。

3. 大手術後の深部静脈血栓症および肺塞栓症の予防：1日100～200 mg。

4. 心血管リスク因子（冠状動脈性心疾患の家族歴、糖尿病、脂質異常症、高血圧、肥満、喫煙歴、50歳以上）のある人の心筋梗塞のリスクを軽減するには、1日100 mgを服用します。

5. 安定狭心症および不安定狭心症患者の疾患リスクを軽減します：1日あたり100〜300 mg。

6. 経皮的冠動脈形成術（PTCA）、冠動脈バイパス移植術（CABG）、頸動脈内膜剥離術、動静脈シャント術などの動脈手術または介入手術後：1日100～300 mg。

7. 一過性脳虚血発作（TIA）とそれに続く脳卒中のリスクを軽減します：1日あたり100〜300 mg。

8. 脳卒中の二次予防：1日あたり100〜300 mg。

腸溶性アスピリン錠の副作用

1. 消化不良、胃腸痛、腹痛などの上部および下部消化管の不快感。

2. 重度のグルコース-6-リン酸脱水素酵素（G6PD）欠損症の患者は、溶血および溶血性貧血を発症します。

3. アスピリンは血小板を阻害する作用があるため、手術中の出血、血腫、鼻出血、泌尿生殖器出血、歯肉出血などの出血リスクを高める可能性があります。

4. アレルギー反応には、喘息症状や軽度から中等度の皮膚反応など、対応する臨床検査値の異常と臨床症状が伴います。

5. 腎臓障害と急性腎不全

6. 呼吸器系、胃腸系、心血管系への副作用（浮腫、発疹、蕁麻疹、掻痒、心血管呼吸器系の不快感、および極めて稀にアナフィラキシーショックなどの重篤な反応）。