半月板損傷後の保存的治療と外科的治療のどちらを選択すればよいですか?

半月板損傷の治療は常に患者にとっての懸念事項です。保存的治療と外科的治療の間で、半月板損傷が徐々に自然に改善すると期待できる幸運な患者も多くいます。

実際、半月板は血液供給のない繊維軟骨です。関節包に繋がる境界部分のみが滑膜から一定の血液供給を受けることができます。したがって、固定（ギプスや装具による固定など）によって自然に修復できるごく一部の周辺領域を除いて、他のほとんどの患者は治癒できません。

病気が発症したら、まずベッドマッサージ、理学療法、鍼治療、局所ブロック、下肢機能運動などの保存的治療を検討する必要があります。

ステップ1：大腿四頭筋の機能強化トレーニング

休憩時間には、まず患側の下肢をベッドに近づけて横になり、膝関節の伸展と屈曲を50回繰り返し、次に足を50回持ち上げ、膝関節の伸展と屈曲を50回繰り返します。このエクササイズセットは、大腿四頭筋の機能トレーニングを組み合わせたもので、午前と午後に 1 回ずつ実行されます。目立った結果を得るには、少なくとも 1 か月間継続して運動する必要があります。適切なタイミングで運動するコツは、大腿四頭筋に痛みを感じたら運動を止め、次回から運動を続けることです。運動の合間に、マッサージテクニックを使って大腿四頭筋をリラックスさせ、筋肉の緊張を解消することができます。

ステップ2: 手動再建療法

必要に応じて、半月板損傷を手で整復し、関節内で断裂した半月板をできるだけ平らに保つ必要があります。膝がロックしている場合は、膝の能動的または受動的な屈曲と伸展によってスムーズかつ痛みなく解除でき、半月板が整復されると音が聞こえます。

ステップ3: 関節穿刺

膝関節の腫れがひどい患者の場合、厳重な消毒を行った後、穿刺吸引を行い、弾性包帯で包帯を巻くか、ギプスで固定して 2 週間経過する必要があります。使わないことによる萎縮を防ぐために、一定期間、同時に大腿四頭筋も鍛えることを忘れないでください。また、外用として瘀血鎮痛軟膏を塗布したり、内服として外傷薬を服用したりすることもできます。