五十肩に関してよくある誤解は何ですか?誤解を避けて予防と治療をより効果的にするには？

誤解1: 肩の痛みは五十肩を意味するのか?

多くの患者は、肩の痛みは五十肩を意味すると考えています。実際のところ、肩の痛みを抱える患者のうち、実際に五十肩を患っているのはわずか 2% から 5% です。代わりに、回旋筋腱板損傷と肩峰衝突症候群のほうが一般的です。腱板損傷と肩関節周囲炎はどちらも肩の痛みや動きの制限などの症状があり、区別が困難です。患者は肩の痛みを感じたら、患肢を上げてみることができます。頭より上に挙げるときに明らかな痛みがある場合、または患肢を上げることができず、運動後に痛みが発生する場合は、回旋筋腱板損傷である可能性が非常に高くなります。整形外科医に診てもらう必要があります。

誤解2：症状が軽い場合は心配する必要はない？

五十肩の初期症状は、主に肩の痛み（夜間に顕著）、硬直、屈曲・伸展困難、局所的な悪寒などです。初期症状は軽いため無視されやすいことが多いですが、長期間続くと肩関節の動きが制限され、特に外転・挙上が制限され、これが最も深刻で、日常の仕事や生活に影響を及ぼします。この時、肩関節周囲に広範囲の癒着が生じ、「五十肩」となります。五十肩の痛みは後期になると徐々に緩和しますが、運動障害は患者に影響を及ぼし続けます。

誤解3：肩関節周囲炎は段階的な治療を必要としない

肩関節周囲炎は、一般的に疼痛期、凍結期、回復期の 3 つの期間に分けられます。時期によって治療方法は異なります。疼痛期には患者の痛みの症状が顕著であり、治療は主に痛みを和らげると同時に関節機能障害を予防することを目的とします。痛みを和らげるには、スリングブレーキ法、安静ブロック療法、間欠的電気療法などを使用します。医師の指導の下で抗炎症薬や鎮痛薬を服用したり、鎮痛チンキ剤を外用したりすることもできます。一般的に、痛みが悪化するのを防ぐためにマッサージは行わないでください。凍結療法は主に関節機能障害を治療し、関節運動機能を回復させることを目的とします。このとき、理学療法、マッサージ、医療スポーツなどの対策を講じることができ、患者も積極的にスポーツ機能訓練を行う必要があります。回復期には、残存症状の緩和、機能的運動の強化の継続、筋肉の弾力性と収縮機能の回復に重点が置かれます。完全な回復を促進し、再発を防ぎます。

五十肩の治療原則は活動を増やすことです。五十肩の「固まった肩」は運動によってのみ「解凍」できるからです。これは、運動を避ける必要がある骨折や腱板損傷などの病気とは異なります。五十肩の場合、痛みを和らげるには少なくとも2週間の運動が必要です。また、局所の血液循環を高めるために、理学療法や温湿布などと組み合わせる必要があります。

上記は五十肩に関するよくある誤解です。これらの誤解を認識してください。患者が自分の状態を認識し、自分に合った治療計画を選択し、より効果的に病気を治療するのに役立ちます。