どの痔核が保存的に治療でき、どの痔核が非外科的に治療できるか

1. 無症状の痔は治療を必要としません。無症状の痔は治療の必要はなく、排便をスムーズにし、会陰を清潔に保ち、合併症を防ぐために食事に気を付けるだけで済みます。

2. 症状のある痔核を治療する目的は、痔核を完全に治すことではなく、主な症状をなくすか緩和することです。出血、脱出、血栓症、嵌頓などの合併症が発生した場合にのみ治療が必要です。痔が直接死に至ることは稀ですが、適切に治療されずに重篤な合併症が発生すると、致命的となる可能性があります。

3. あらゆるタイプの痔核に対する総合的な治療が必要である。内痔核に対するさまざまな非外科的治療の目的は、痔核の周囲の組織の線維化を促進し、脱出した肛門直腸粘膜を直腸壁の筋層に固定し、緩んだ肛門クッションを固定することで、止血と脱出の防止の目的を達成することです。

4. 非外科的治療は主に第一段階および第二段階の内痔核に適用されます。

5. 手術は、保存的治療が失敗した場合、混合痔核、外痔核が血栓性である場合、または第 3 段階および第 4 段階の内痔核を支える結合組織が広範囲に破壊されている場合にのみ検討する必要があります。

非薬物一般治療

主なものとしては、水分を多く摂ること、食物繊維を多く摂ること、腸の動きを良くすること、便秘や下痢を予防・治療すること、温かい座浴をすること（血栓性外痔核の患者を除く）、会陰を清潔に保つことなどがあります。

温座浴法：スプーン一杯の食用唐辛子とスプーン一杯の食用塩を1～2リットルの水に加えて沸騰させ、40～50度まで冷めるまで待ちます。熱くても火傷しない程度に、1日1～2回、10～20分間お風呂に浸かってください。座浴後、肛門の皮膚を乾かし、薬を塗ります。ほとんどの肛門および肛門周囲の病気は、5日間連続すると改善します。