肝血管腫の手術適応は何ですか?肝血管腫の手術後にはどのような合併症が起こる可能性がありますか?

肝血管腫は外科的治療が必要であり、血管腫の大きさに応じて手術方法が決まります。外科的切除後に合併症が発生する可能性が高くなります。患者は自分の体調を観察する必要があります。異常な症状が見つかった場合は、できるだけ早く病院に行って検査を受け、自分に合った治療法を選択して自分の健康に責任を持つ必要があります。

人間の体内には、さまざまな良性腫瘍が増殖することがよくあります。がんに発展することはありませんが、人々の日常生活に深刻な影響を及ぼす可能性があります。肝血管腫もその一つです。それは肝臓の線維腫です。この子宮筋腫を持つ人は、あまり明らかな反応は示しません。肝血管腫が薬物療法で除去できない場合は、外科手術で切除する必要があります。では、肝血管腫の手術の適応は何でしょうか?

肝血管腫の手術適応

1. 臨床症状があるかどうか

肝臓の端、特に左外葉に発生する肝血管腫は、しばしば胃を圧迫し、腫れた感じを引き起こします。肝血管腫は肝被膜を刺激し、軽度の痛みや不快感を引き起こすため、外科的治療を検討する必要があります。

2. 肝血管腫の直径

直径5～10cmの血管腫で、臨床症状があり、毎年の健康診断で急速に成長していることが判明した場合は、外科的治療が推奨されます。直径が 15cm を超える血管腫は、特に肝臓の端に近い場合には破裂して出血しやすくなります。積極的な外科的治療が推奨されます。

外科的切除後、一部の患者では局所性腹膜炎の症状を伴い、胆汁のような液体がドレナージチューブから排出されます。胆汁漏出の一般的な原因は、（1）肝臓切片の不適切な取り扱い、胆管の不注意な結紮または閉鎖、および胆管の開放である。 （２）第一門脈胆管の損傷により胆汁の排出が悪くなり、胆管内圧が上昇し、肝臓部分の毛細胆管から胆汁が漏れる。 （３）手術部位の排液不良、肝切片における血腫感染、創傷潰瘍により肝切片の胆管が部分的に開口する。

肝不全は肝切除後の重篤な合併症であり、術後死亡の重要な原因です。この合併症は、肝硬変や肝炎の患者によく発生します。これらの患者は肝機能予備能が低く、手術中の過度の出血、過剰な切除、肝門脈の長期閉塞により肝細胞低酸素症を引き起こす可能性があります。

術後、患者は黄疸、腹水、肝性脳症、二次感染、胃腸出血、水分および電解質障害、酸塩基平衡異常を経験する可能性があります。したがって、手術前には手術適応を厳密に管理し、術前準備を十分に行い、手術計画を合理的に策定し、出血量と門脈閉塞時間を減らし、術後には積極的な肝保護と全身支持療法を行う必要があります。