腸閉塞の後、なぜいつも黄色い便が出るのでしょうか?腸閉塞を治療するには？

腸閉塞（イレウス）とは、腸の内容物の腸内での通過が妨げられることを指します。これは、さまざまな要因によって引き起こされる一般的な急性腹症です。病気の初期には、まず閉塞した腸管部分の解剖学的および機能的変化が起こり、続いて体液と電解質の喪失、腸壁の循環障害、壊死、二次感染が起こり、最終的には敗血症、ショック、死に至る可能性があります。

腸閉塞後に水様性下痢と黄色い便が出るのは、ある程度は良いことです。それは腸閉塞が解消された兆候です。あまり心配しないでください。腹部の立位単純X線や腹部CTの再検査に注意してください。現在の治療状況では腸液の喪失が過剰となっているため、水分と電解質のバランス維持に注意してください。

腸閉塞の治療は、閉塞の原因、性質、場所、状態、および患者の全身状態によって異なります。しかし、どのような治療法を採用するにしても、腸閉塞によって生じた水分、電解質、酸塩基平衡の不均衡を是正し、閉塞部位より上の腸管部分の血液循環を改善するために胃腸減圧を行い、感染を抑制することが必要である。

1. 脱水、電解質喪失、酸塩基の不均衡を是正します。脱水と電解質の喪失は、病状と病気の種類に関連しています。

2. 胃腸管挿管による胃減圧は、飲み込んだガスや滞留液を排出し、腸管膨張を緩和し、誤嚥性肺炎を予防し、嘔吐を軽減し、腹部膨張による循環や呼吸困難の症状を改善し、閉塞部より上の腸管のうっ血、浮腫、血液循環をある程度改善します。軽度の単純性腸閉塞のいくつかの症例では、効果的な減圧により腸腔の開通性が回復することがあります。胃腸減圧術は外科手術の難易度を軽減し、手術の安全性を高めます。

3. 感染症と敗血症を抑制する。腸閉塞が長時間続いたり、絞扼が起こったりすると、腸壁や腹膜が複数の細菌（大腸菌、クロストリジウム・ディフィシル、連鎖球菌など）に感染することがよくあります。点滴治療により、グラム陰性菌を中心とした広域スペクトル抗生物質を積極的に使用することが非常に重要です。