腰椎椎間板ヘルニアの症状は何ですか?腰椎椎間板ヘルニアによる神経圧迫は回復できるのでしょうか？

腰椎椎間板ヘルニアとは、腰椎椎間板の髄核が突出し、周囲の神経組織を圧迫することで引き起こされる一連の症状を指します。臨床統計によると、腰椎椎間板ヘルニアは整形外科外来で最も一般的な疾患の 1 つであり、腰痛や脚の痛みの最も一般的な原因でもあります。歴史を振り返ると、1543 年にはすでにヴェサリウスが椎間板の外観について記述していました。 1920 年代に、ドイツのシュモールは椎間板の解剖学と病理学に関する 11 本の論文を発表し、椎間板に関する広範な研究を行いました。 1932年、バーは腰椎椎間板ヘルニアが腰痛や脚の痛みの原因である可能性があると初めて提唱しました。その後、バールとミクスターが腰椎椎間板ヘルニアの概念と治療法を初めて提案しました。それ以来、腰椎椎間板ヘルニアに関する基礎研究が徐々に深まり、この病気の臨床診断と治療がさらに改善されました。基礎

一般的な症状: 腰痛、下肢の放散痛。腰椎椎間板ヘルニアの患者の最も一般的な症状は痛みであり、腰痛や坐骨神経痛として現れることがあります。典型的な坐骨神経痛は、臀部、大腿部の後ろ、ふくらはぎの外側からかかとまたは足の甲にかけて広がる痛みとして現れます。臨床統計によると、腰椎椎間板ヘルニア患者の約 95% がさまざまな程度の腰痛を患っており、患者の 80% が下肢痛、特に腰痛を患っています。これは、腰椎椎間板ヘルニアの最も一般的な症状であるだけでなく、最も初期に現れる症状の 1 つでもあります。

痛みは主に、突出して変性した髄核による隣接組織（主に椎骨神経と脊髄神経根）の刺激と圧迫によって発生します。同時に、髄核内の糖タンパク質などの生物学的物質が溢れてヒスタミンを放出し、局所的な化学的炎症を引き起こし、化学的・機械的神経根炎を引き起こし、軽度または重度の慢性的な腰痛や脚の痛みを引き起こします。さらに、腰椎変性は、腰椎間関節、靭帯、腰筋など、腰の他の組織でも同時に起こることが多く、これらの組織の局所的な慢性炎症を引き起こし、痛みを引き起こします。これら 2 つの要因は相互に作用して悪化し、腰痛や脚の痛みが徐々に進行します。

腰椎椎間板の変性（35%）

髄核の変性は主に水分量の減少として現れ、水分喪失による関節の不安定性や緩みなどの小規模な病理学的変化を引き起こす可能性があります。線維輪の変性は主に靭性の低下として現れます。

外力（30％）：

長期間にわたり繰り返される外力による小さな損傷が、時間の経過とともに腰椎椎間板に作用し、変性の程度を悪化させます。

椎間板自体の構造の弱さ（25％）：

椎間板は成人以降徐々に血液循環が悪くなり、修復能力が低下します。上記の要因の影響により、椎間板にかかる圧力が急激に上昇する原因となるいくつかの誘発因子により、弾力性の低い髄核が強度が低下した線維輪を通過し、髄核ヘルニアを引き起こす可能性があります。

腰椎椎間板ヘルニアの日常的な予防

1. 運動を強化して健康を維持する

腰椎ヘルニアの基本的な原因は、腰椎椎間板の変性、腰椎の外傷、および蓄積された負担です。したがって、運動を通じて、骨と背筋が強くなり、神経系が素早く反応し、さまざまな活動を行うときの動きが正確で調整され、腰椎が傷つきにくくなります。同時に、運動は腰椎への負担を軽減し、腰椎椎間板の変性を遅らせ、腰椎ヘルニアの発生を防ぐのに効果的です。運動方法は、ラジオ体操、エアロビクス、太極拳、その他のスポーツ活動など、人によって、また地域の状況によって異なります。

2. 正しい作業姿勢を保つ

正しい姿勢は作業効率を向上させるだけでなく、腰の筋肉の緊張を防ぎ、椎間板の変性を遅らせ、腰椎ヘルニアを効果的に予防します。

腰椎を保護するのに役立つ一般的な姿勢をいくつか紹介します。

立ち作業者：股関節と膝関節をわずかに、できれば約 15 度曲げ、腹部を自然に引き締め、両側の臀部の筋肉を内側に収縮させ、骨盤を前方に傾け、腰椎をまっすぐにします。

着席作業者: 両膝が自由に曲げたり伸ばしたりでき、上部腰椎が椅子の背もたれに近くなり、背骨がまっすぐに保たれるように、椅子の高さを調整します。椅子の座面は狭すぎず、両太ももを支えられるものでなければなりません。

仕事の性質上、かがむ必要がある労働者（調理師、理容師など）：腰をまっすぐに保ち、足を離して肩と平行にし、重力が股関節と足にかかるようにします。重い物を持ち上げるためにかがむときは、まず腰を伸ばし、次に腰を曲げてしゃがみ、次に腰と膝を伸ばし、腰をまっすぐにして重い物を持ち上げます。重い物を一緒に持ち上げる時は、胸と背中をまっすぐに保ち、まず腰を曲げてしゃがみ、それから重い物を同時に持ち上げます。

III.適切な労働保護を提供し、労働条件を改善する

仕事中や重いものを運ぶときによくかがむ人は、幅広のベルトを使用することで腰の安定性を強化できます。ただし、幅広ベルトは作業時のみ使用し、それ以外の時は外してください。そうしないと、腰の力が弱まり、腰の筋肉が萎縮して腰痛を引き起こす可能性があります。

どのような仕事や職業であっても、固定された姿勢で長時間作業すべきではありません。特に、体を何度も曲げたりひねったりする作業の場合は、定期的に姿勢を変えて疲れた筋肉を休ませる必要があります。

車の運転手は長時間、座席の衝撃や振動にさらされます。時間が経つにつれて、腰椎椎間板への圧力が増加し、椎間板の変性が起こりやすくなり、椎間板ヘルニアにつながる可能性があります。したがって、運転者は振動を回避または軽減するために、適切に設計されたシートを使用し、正しい着座位置に注意する必要があります。運転中は、腰を適度に動かし、休めるようにしてください。

風、寒さ、湿気の侵入により、体の免疫機能が低下し、小血管の収縮や筋肉のけいれんが起こり、腰や脚に痛みが生じることがあります。腰の筋肉の継続的なけいれんは椎間板の圧力の上昇につながり、腰椎ヘルニアを引き起こす可能性があります。したがって、生産労働においても日常生活においても、風、寒さ、湿気の侵入を避けなければなりません。

妊娠中や授乳中は、内分泌の変化により、腰部や骨盤の筋肉、関節包、靭帯が緩み、腰椎下部への負荷が増加し、椎間板内圧が上昇するため、女性は腰椎ヘルニアになりやすくなります。したがって、妊娠中および授乳中は重労働は避けるべきです。

4. 喫煙をやめる

喫煙しすぎると腰痛を引き起こすこともあります。これは、タバコの葉に含まれる特定の化学物質が血管収縮、血管壁の虚血および低酸素症、椎間板の栄養状態の悪化を引き起こし、椎間板の変性を加速させる可能性があるためです。同時に、喫煙は咳を引き起こす可能性があり、ひどい咳は椎間板内の圧力を高め、椎間板の変性を促進し、腰椎椎間板ヘルニアにつながるため、喫煙をやめるべきです。

腰椎椎間板ヘルニアの予防は、学校、家庭、職場、職業前の訓練から始める必要があります。そうすることで、すべての労働者が正常な脊椎生理を理解し、作業姿勢を正し、労働保護に注意し、腰椎椎間板変性の加速と腰椎椎間板変性による傷害を回避できるようになります。予防策は以下の側面から講じるべきである

1. 青少年および職員に対して定期的な健康診断を実施し、腰椎椎間板ヘルニアの予防に関する広範な広報と教育を実施する必要がある。

2. 労働部門は、脊椎への過負荷と変性の加速を避けるために、労働の最大負荷を規定する必要があります。

3. 正しい作業姿勢と作業と休息の組み合わせ。

4. 筋力トレーニングを強化する。背筋を強くすると、脊椎の強度のバランスが取れ、腰や背中の軟部組織の損傷を防ぎ、腰椎椎間板ヘルニアの発生を減らすことができます。

腰椎椎間板ヘルニアの日常的な予防：

1. 運動を強化して健康を維持する。腰椎ヘルニアの基本的な原因は、腰椎椎間板の変性、腰椎の外傷、および蓄積された負担です。したがって、運動を通じて、骨と背筋が強くなり、神経系が素早く反応し、さまざまな活動を行うときの動きが正確で調整され、腰椎が傷つきにくくなります。同時に、運動は腰椎への負担を軽減し、腰椎椎間板の変性を遅らせ、腰椎ヘルニアの発生を防ぐのに効果的です。運動方法は、ラジオ体操、エアロビクス、太極拳、その他のスポーツ活動など、人によって、また地域の状況によって異なります。

2. 正しい作業姿勢を維持します。正しい姿勢は作業効率を向上させるだけでなく、腰の筋肉の緊張を防ぎ、椎間板の変性を遅らせ、腰椎ヘルニアを効果的に予防します。腰椎を保護するのに役立つ一般的な姿勢は次のとおりです。立っている作業者：股関節と膝関節を約 15 度軽く曲げ、腹部を自然に引き締め、臀部の筋肉を内側に収縮させ、骨盤を前方に傾け、腰椎をまっすぐにします。着席作業者: 両膝が自由に曲げたり伸ばしたりでき、上部腰椎が椅子の背もたれに近くなり、背骨がまっすぐに保たれるように、椅子の高さを調整します。椅子の座面は狭すぎず、両太ももを支えられるものでなければなりません。仕事の性質上、かがむ必要がある労働者（調理師、理容師など）：腰をまっすぐに保ち、足を離して肩と平行にし、重力が股関節と足にかかるようにします。重い物を持ち上げるためにかがむときは、まず腰を伸ばし、次に腰を曲げてしゃがみ、次に腰と膝を伸ばし、腰をまっすぐにして重い物を持ち上げます。重い物を一緒に持ち上げる時は、胸と背中をまっすぐに保ち、まず腰を曲げてしゃがみ、それから重い物を同時に持ち上げます。

3. 労働者保護と労働条件を改善する。頻繁にかがんだり、重いものを運んだりする作業者は、幅広のベルトを使用して腰の安定性を強化することができます。ただし、幅広ベルトは作業時にのみ使用し、それ以外の時は外す必要があります。そうしないと、腰の筋力が弱くなったり、腰の筋肉が萎縮したりして、腰痛を引き起こす可能性があります。どのような仕事や職業であっても、固定された姿勢で長時間作業すべきではありません。特に、体を何度も曲げたりひねったりする作業の場合は、定期的に姿勢を変えて疲れた筋肉を休ませる必要があります。車の運転手は長時間、座席の衝撃や振動にさらされます。時間が経つにつれて、腰椎椎間板への圧力が増加し、椎間板の変性が起こりやすくなり、椎間板ヘルニアにつながる可能性があります。したがって、運転者は振動を回避または軽減するために、適切に設計されたシートを使用し、正しい着座位置に注意する必要があります。運転中は、腰を適度に動かし、休めるようにしてください。風、寒さ、湿気の侵入により、体の免疫機能が低下し、小血管の収縮や筋肉のけいれんが起こり、腰や脚に痛みが生じます。腰の筋肉の継続的なけいれんは椎間板の圧力の上昇につながり、腰椎ヘルニアを引き起こす可能性があります。したがって、生産労働においても日常生活においても、風、寒さ、湿気の侵入を避けなければなりません。妊娠中や授乳中は、内分泌の変化により、腰部や骨盤の筋肉、関節包、靭帯が緩み、腰椎下部への負荷が増加し、椎間板内圧が上昇するため、女性は腰椎ヘルニアになりやすくなります。したがって、妊娠中および授乳中は重労働は避けるべきです。

4. 喫煙をやめる。過度の喫煙も腰痛を引き起こす可能性があります。これは、タバコの葉に含まれる特定の化学物質が血管を収縮させ、血管壁を虚血性および低酸素状態にし、椎間板の栄養状態を悪化させ、椎間板の変性を加速させる可能性があるためです。同時に、喫煙は咳を引き起こす可能性があり、ひどい咳は椎間板内の圧力を高め、椎間板の変性を促進し、腰椎椎間板ヘルニアにつながるため、喫煙をやめるべきです。腰椎椎間板ヘルニアの予防は、学校、家庭、職場、職業前の訓練から始める必要があります。そうすることで、すべての労働者が正常な脊椎生理を理解し、作業姿勢を正し、労働保護に注意し、腰椎椎間板変性の加速と腰椎椎間板変性による傷害を回避できるようになります。予防策は以下の側面から講じるべきである

1. 青少年および職員に対して定期的な健康診断を実施し、腰椎椎間板ヘルニアの予防に関する広範な広報と教育を実施する必要がある。

2. 労働部門は、脊椎への過負荷と変性の加速を避けるために、労働の最大負荷を規定する必要があります。

3. 正しい作業姿勢と作業と休息の組み合わせ。

4. 筋力トレーニングを強化する。背筋を強くすると、脊椎の強度のバランスが取れ、腰や背中の軟部組織の損傷を防ぎ、腰椎椎間板ヘルニアの発生を減らすことができます。

すべき：

1. 多様な食事を摂り、部分日食を避け、バランスの取れた栄養を摂取する。

2. 牛乳や乳製品、大豆とその製品、エビ、昆布など、カルシウムを豊富に含む食品を多く摂取し、新鮮な果物や野菜を多く摂取し、動物の肝臓、ビタミン、鉄分を適切に補給して、カルシウムの吸収を促進します。

避ける：

1. 辛い食べ物を避ける。

2. コーラ、ソーダ、その他の炭酸飲料の摂取量を減らす。

3. 揚げ物を減らす。