食道がんの初期段階および中期段階の患者にとっては、手術が間違いなく最善の治療法です。ただし、食道がんの手術を受けた患者は、食後に嚥下困難、下痢、逆流などの副作用を経験する可能性があります。患者は医師の指導の下で適時に治療を受ける必要があります。 嚥下困難 人工食道胃吻合部の直径は通常25 mmです。術後は噴門がないため、吻合径が大きすぎると胃酸の逆流が著しく増加します。さらに、人工吻合も瘢痕治癒に依存しており、通常の食道に比べて弾力性に欠けています。そのため、軽度の嚥下障害(ワンタンや餃子をスムーズに食べられる程度)であれば治療の必要はありません。半流動食しか摂取できない場合は吻合部狭窄の有無を判定する必要があります。この時点で、胃内視鏡検査を実施する必要があります。胃内視鏡検査では、腫瘍の再発を除外できると同時に、拡張治療の確実な予測もできます。一般的に、3 回の拡張後、摂食能力は大幅に改善されます。拡張のたびに、拡張の結果を維持するために、米や蒸しパンなどの硬い食べ物を積極的に食べるようにしてください。 下痢 これは消化管の構造の変化による長期的な合併症です。これは細菌性腸炎ではなく機能性腸炎なので、抗生物質の使用は有害です。下痢の患者はまず食事の種類を調整する必要があります。たとえば、卵や脂っこい食べ物を食べると簡単に症状が現れる人もいます。次に、機能性下痢を治療するための適切な経口薬(スメクタなど)または消化補助剤を服用する必要があります。 還流 食道胃吻合部がより高い位置にある場合、噴門が除去され逆流防止機構が失われているため、逆流症状が発生しやすくなります。逆流が起こった場合、患者はまず食生活、特に夕食を調整し、流動食や水分の摂取量を減らし、就寝前にゆっくり歩き、その後、胃の運動性を高めて胃酸の分泌を抑制する経口薬を服用する必要があります。 |
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