胸膜炎の症状と兆候は何ですか?胸膜炎は治療しなくても自然に治りますか？

胸膜炎は胸膜腔の病気です。感染性胸水、腫瘍性胸水、アレルギー性胸水に分けられます。感染性胸膜炎は、一般的に結核、化膿性細菌、真菌、寄生虫によって引き起こされます。滲出のメカニズムは漏出と滲出に分けられます。滲出液の性質によって、出血性、乳び性、コレステロール性、化膿性に分類されます。正常な人の胸膜腔には少量の液体が存在し、これは毛細血管の動脈端からの濾過によって形成され、潤滑剤として機能し、再吸収によって血液系に戻ります。病的な状態では、濾過と再吸収のバランスが崩れ、滲出液が発生します。胸膜炎の診断は、X 線、肉眼、細胞診、生化学、病因学によって行うことができます。

胸膜炎の一般的な症状には、胸痛、呼吸困難、咳、発熱などがあります。

（１）胸痛：通常は刺すような痛みで、胸の側面に最も顕著に現れます。これは胸膜の内層と外層の間の摩擦によって引き起こされます。咳をしたり深呼吸をすると痛みが悪化することがありますが、痛い側に横になると痛みが和らぐことがあります。痛みは同側の肩や上腹部に放散することもあります。胸水が発生すると胸痛が軽減することがあります。

（２）呼吸困難：呼吸困難とは、空気が不足して呼吸が困難になる感覚を指します。滲出性胸膜炎と乾性胸膜炎はどちらも呼吸困難を伴うことがあります。

1) 滲出性胸膜炎：胸腔内に多量の液体が溜まると肺の拡張が妨げられ、呼吸困難を引き起こし、胸の圧迫感、息切れ、動悸などの症状を伴います。多量の胸水がある患者は横になることさえ困難で、座った状態で呼吸せざるを得なくなり、酸素不足により顔がチアノーゼになってしまいます。

2) 乾性胸膜炎：深呼吸を​​すると痛みが悪化するため、患者はあえて激しく呼吸できず、呼吸が浅く速くなり、吸うときも吐くときも苦しく感じます。

（３）咳：ほとんどの場合、刺激性の乾いた咳として現れる

胸膜炎は、感染症（細菌、ウイルス、真菌、アメーバ、肺吸虫など）や、腫瘍、アレルギー、化学物質、外傷などの感染因子など、さまざまな疾患によって引き起こされる可能性があります。細菌感染によって引き起こされる胸膜炎の中では、結核性胸膜炎が最も一般的です。胸膜炎を引き起こす一般的な疾患：肺炎、肺塞栓症による肺梗塞、癌、結核、関節リウマチ、全身性エリテマトーデス、寄生虫感染症（アメーバ症など）、膵炎、外傷（肋骨骨折など）、気道または他の部位から胸膜に達する刺激物（アスベストなど）、薬物アレルギー反応（ヒドララジン、プロカインアミド、イソニアジド、フェニトイン、クロルプロマジンなど）など。

胸郭拡張運動

立ったまま、頭を上げて胸を張り、両腕を水平に横に上げ、できるだけ後ろに振り、元の位置に戻ります。胸を拡張する運動を1日2回、1回につき20～30回行います。

仰向けに寝て胸を持ち上げます

ベッドに仰向けに寝て、両手を体の横に置き、頭と足を動かさずに、胸をできるだけ上に押し上げます。押し上げた後、数秒間停止し、再び下ろします。これを 1 日に 2 回、1 回につき 20 ～ 30 回繰り返します。これにより、胸部、腰部、背中が強化され、胸膜癒着を防ぐことができます。

胸をマッサージする

座ったり、立ったり、横になったりして、上着を脱ぎ、両手をこすり合わせて温め、胸と脇の下の両側を温かくなるまで優しくマッサージします。これを 1 日に 2 ～ 3 回、1 回につき 5 ～ 10 分間行います。風邪やその他の病気を予防するため、マッサージ後はすぐに服を着てください。

頭を抱えて振り向いて

立ったまま、両手で後頭部を押さえ、小さくから大きく左右に回します。片側につき20～30回ずつ回します。

フロントとリアのスイングアーム

立った姿勢を保ったまま、腕を前後に力強く振ります。前、上、後ろにできるだけ大きく振り、1 回につき 20 ～ 30 回行います。

立ち上がって息を吸い、しゃがんで息を吐く

立ったまま、両腕を横に上げ、深呼吸し、次に両腕を胸の前で交差させてしゃがみ、深く息を吐きます。 1日2回、1回につき20～30回行います。立った状態で息を吸い、しゃがんだ状態で息を吐くこの方法は、横隔膜の強度を強化し、胸膜腔内の炎症性分泌物をより早く吸収することができます。

（１）原因の除去：胸膜炎を引き起こす原疾患に対する薬物療法または外科的治療を行う。

（２）症状の緩和：胸水が多すぎる場合は、状況に応じて胸腔穿刺やドレナージを行う。呼吸困難のある人は酸素を投与することができます。胸痛のある人は鎮痛剤を服用することができます。発熱のある方は解熱剤などを服用してください。

（３）支持療法：十分な休息をとり、疲労を避け、バランスの取れた食事をとり、タンパク質やビタミンを補給する。

（4）合併症の予防：胸膜癒着を予防するために、胸腔内に線溶薬を注入することがある。

1. ニンニクをもっと食べる：ニンニクには、風邪や湿気を消し、虫を殺し、解毒する効果があります。ニンニクにはアリシンが含まれており、結核菌に対して強い殺菌効果があり、結核性胸膜炎の形成を防ぐことができます。調理して調味料として食べたり、ニンニクの漬物や塩漬けにして料理として食べたりします。

2. 消化しやすく栄養豊富な軽い食べ物を食べる：胸水がある場合は、塩分の摂取量を制限し、肉、卵、豆腐、大豆、エンドウ豆などの低塩、低脂肪、高タンパク質の食品を食べる必要があります。

3. 患者に高カロリー、高タンパク質、ビタミン豊富な食事を与えます。通常、朝食に卵またはアヒルの卵を 1 個追加し、昼食と夕食に肉を 100 ～ 150 グラム追加します。十分なカロリーを確保するために、メインの食事に加えて、ミルク、ケーキ、ビスケットなどの軽食を 2 ～ 3 個追加します。

4. キャベツ、レタス、ほうれん草、空芯菜などの緑の野菜をもっと食べましょう。

5. 牛肉、牛乳、卵、動物の内臓、鶏肉、大豆製品をもっと食べましょう。

6. オレンジ、ミカン、ナシ、リンゴ、バナナなどの果物をもっと食べましょう。食品の選択肢：牛乳、卵、赤身の肉、魚、鶏肉、エビ、豆など。ウナギ、カメ、クラゲ、豚の肺、ヤムイモ、ユリ、ハスの実、白キクラゲ、レンコンパウダー、ナシ、ヒシ、ヒシ、レンコン、緑の野菜、サツマイモ、トマト、ニンジンなど。

上記から、牛肉、大豆製品、大豆、ニンニクの漬物、ヤムイモ、赤身の肉、ヒシなどの食品が胸膜炎患者が定期的に摂取すべき食品であることがわかります。胸膜炎の患者は、胸膜炎には一定の有害性があるため、発病後できるだけ早く治療を受けなければならないことに注意する必要があります。

胸膜炎は、感染症、腫瘍、アレルギー、心血管疾患、胸部外傷によって引き起こされる臓側胸膜と壁側胸膜の炎症性疾患です。病変の性質によって、結核性乾性胸膜炎、結核性滲出性胸膜炎、結核性膿胸の3種類に分けられます。結核性乾性胸膜炎の症状の重症度はさまざまです。軽症の場合は明らかな症状はないか、軽い胸痛のみとなります。重症の場合は急性発症することが多く、主な症状は患側の胸痛です。これは壁側胸膜と臓側胸膜の摩擦によって引き起こされ、深呼吸や咳によって悪化する、針で刺されたような鋭い激痛が特徴です。結核性滲出性胸膜炎は通常、急性に発症しますが、緩徐に発症する場合もあります。中毒症状があり、発熱や高熱などがあり、数日から数週間続くことがあります。時には悪寒、発汗、脱力感、全身の不快感などが起こります。結核性膿胸が急性に発症した患者には、悪寒、高熱、発汗、乾いた咳、胸痛などの明らかな中毒症状が現れます。膿が大量に溜まると、胸の圧迫感や息切れが起こることもあります。気管支胸膜瘻がある場合、大量の膿性痰が吐き出されることがあります。結核性胸膜炎の患者は、タバコ、アルコール、コーヒー、濃いお茶、さまざまな辛い調味料など、生の、冷たい、辛い、刺激のある食べ物を避ける必要があります。