腎臓結石を効果的に診断するにはどうすればいいですか?これらの検査は腎臓結石を早期に発見できる

腎臓結石は、その名の通り、腎臓の中にできる「石」です。泌尿器系の臓器の中で、結石が形成される場所は腎臓であることが多いです。腎臓結石は、泌尿器系の一般的な病気の 1 つです。 20人に1人が腎臓結石に悩まされている可能性があります。腎臓結石の成分は数十種類知られています。臨床的には、結石は通常、カルシウム結石、感染性結石、尿酸結石、シスチン結石の 4 つのカテゴリに分類されます。腎臓結石の原因は、遺伝的要因、代謝的要因、感染的要因、環境的要因、食事的要因、解剖学的要因、薬物的要因など、多岐にわたります。

腎臓結石の超音波検査のポイント

尿路結石の診断における超音波検査の感度は尿路単純X線検査よりも高いが、CT検査よりも低い。尿路結石は超音波検査で均一に強いエコーとして現れます。小さな尿石は明るい斑点を形成し、やや大きいものは明るい点を形成し、大きなものは明るい球状または明るい帯状を形成します。直径が 5 mm を超える石の場合は、その背後に音響影が伴いますが、小さな点状の石の場合は、その背後にかすかな音響影が伴うか、音響影が伴いません。

腎臓結石の超音波画像には、典型的なエコーを伴う強いエコー性の軽い塊が示されています。小さな腎結石は点状で、強いエコーはあるものの音響陰影はなく、主に腎杯の後部に蓄積されます。腎杯水腫の患者では、エコーのない領域に典型的な点状の強いエコーが見られます。水腫のない患者では、小さな腎結石は腎洞のエコー輝度によって容易に見えにくくなることがよくあります。滑らかで硬いシュウ酸カルシウム結石と大きな鹿角状結石は、後方制限のない弧状のエコーを示します。尿酸結石などの粗い腎臓結石と、他の成分の小さな腎臓結石の全体像がわかります。

水腎症を患っている場合、腎結石と腎実質の間に細長い帯状の無エコー領域が現れ、腎結石がより顕著になります。結石の近位に尿のエコーがない領域がある場合は、閉塞の存在を示します。腎臓の中部または上部に強いエコー腫瘤が見つかった場合、それはほとんどが腎杯結石です。腎臓の近位にエコーのない領域がある場合、結石が腎杯の頸部に埋め込まれ、腎杯の拡張を引き起こしていることを意味します。

腎臓結石超音波検査

尿路のB超音波検査とX線検査は、腎臓結石の診断に最も一般的に使用される検査方法です。腎臓結石の90%以上はX線フィルムで観察できます。視覚化の深さは、石の化学組成、サイズ、厚さに関係します。異なる組成の結石は、視覚化の満足度順に並べられています。シュウ酸カルシウム、リン酸カルシウム、リン酸マグネシウム、シスチン、カルシウム含有尿酸、および純粋尿酸結石は視覚化されません。単純X線検査による結石の可視化の程度は、結石の大きさ、腸内ガスの過剰、肥満患者など多くの要因によって左右され、可視化が不十分な場合がよくあります。超音波検査は、水腫や結石などの病変、特にX線では確認できない無症状の結石や尿酸結石の診断に役立ちます。 B 超音波は他の検査方法と組み合わせて使用​​する必要があります。