骨粗鬆症には手術が必要ですか？

骨肥大に手術が必要かどうかは、骨肥大の重症度によって決まります。一般的に、軽度の骨肥大には外科的治療は必要なく、観察のみで済みます。症状が重度で関節の動きが制限される場合は、外科的治療が必要になります。

1. 手術は不要: 加齢とともに、中高年によく見られる骨や関節の変性疾患である骨肥大症を発症する高齢者もいます。骨肥大が軽度の場合、通常は外科的治療は必要ありません。自分の状態に注意し、定期的にX線検査やMRI検査を受けることをお勧めします。

2. 手術が必要：骨肥大により脊髄、神経、椎骨動脈が圧迫され、局所組織の虚血、浮腫、炎症が引き起こされると、腰痛や脚の痛み、下肢のしびれ、筋萎縮、間欠性跛行などの症状が現れます。診断はX線検査によって確認できます。この状況では、医師の指示に従って骨肥大を除去するなどの外科的治療が必要になります。神経が圧迫されており、解放する必要がある場合は、医師の指示に従って脊柱管拡大・減圧手術を行うことができます。脊椎不安定症や脊椎すべり症が起こった場合には、椎体形成術などの外科的治療も必要になります。

3. 手術は不要: 骨肥大による圧力が小さい場合、通常は明らかな不快感は発生しません。局所的な痛みが生じた場合は、X線検査で診断できます。この場合、症状を改善するために、医師の処方に従ってメチルコバラミン錠、セレコキシブカプセルなどの薬を服用することができます。外科的治療は必要ありません。

4. その他の治療：患者の体力が弱く、手術に耐えられない場合は、局所温湿布、鍼治療、マッサージなどによって症状を改善することもできます。また、医師の指導の下、血液活性鎮痛カプセルやアセトアミノフェン錠などの薬を服用して痛みを和らげることもできます。

骨肥大症の患者は休息に注意し、過度の疲労を避ける必要があります。筋肉の機能強化トレーニング、関節の安定性の維持、関節の損傷の回避が推奨されます。