足首骨折における血栓症の早期診断

足首の骨折後には下肢深部静脈血栓症が起こりやすくなります。早期診断は非常に重要であり、臨床症状、血液検査、画像検査などを通じて行うことができます。

1. 臨床症状：血栓により血液の戻りが妨げられ、患部に腫れ、浮腫、皮膚の紫色化などが生じます。また、皮膚温度の上昇、激しい持続的な痛みなどを伴うこともあります。

2. 血液検査：血液中のDダイマーが異常に上昇している場合、体が凝固亢進状態にあることを意味し、下肢の深部静脈血栓症が原因である可能性があります。

3. 画像検査：超音波検査では、下肢の深部静脈還流の速度と質を評価できます。戻り速度が遅くなったり、戻りが妨げられたりする場合は、深部静脈血栓症が発生する可能性があります。また、CTやMRIなどの画像検査により、下肢の深部静脈に血栓があるかどうかも調べることができます。

臨床症状や両ふくらはぎの周囲の差によっても判断できます。骨折後に局所的な腫れ、痛み、皮膚のあざ、局所的な皮膚温度の上昇、動脈の拍動の弱化または消失が見られる場合は、血栓症を考慮する必要があります。両ふくらはぎの周囲長が3cm以上異なる場合は、血栓症のリスクにも注意する必要があります。さらに、診断を確認するために足静脈造影検査を行うこともできます。血栓が疑われる場合は、すぐに病院に行き、医師に診断してもらう必要があります。患者は医師の指導のもと、積極的な治療に協力する必要があります。