五十肩かどうかを見分ける方法

五十肩かどうかを判断するには、臨床症状、身体検査、画像検査、病歴の問診、特殊検査など、さまざまな側面を総合的に考慮する必要があります。具体的な分析は次のとおりです。

1. 臨床症状: 五十肩の最も明らかな症状は肩の痛みであり、これは発作的に起こり、徐々に強くなることがあります。痛みは夜間に悪化することが多く、夜中に目が覚めることもあります。痛みは腕に広がることもありますが、通常は手には広がりません。肩関節を少し動かすだけでもかなりの痛みが生じ、寒さにさらされると症状が悪化することがあります。肩関節の凍結により、肩関節の動き、特に外転、外旋、内旋、伸展が制限されることがあります。髪をとかしたり、後ろを触ったり、頭のてっぺんに手を伸ばすなどの動作ができない場合があります。能動的な動きと受動的な動きの両方が影響を受け、自力で動くことや他人の助けを借りて動くことが困難になります。肩を押すと明らかな痛みを感じ、その痛みが続く場合は、五十肩の兆候である可能性があります。

2. 身体検査: 五十肩の患者は肩に腫れを経験する場合がありますが、これはすべての患者に共通する症状ではありません。長期にわたる肩関節周囲炎は、肩の筋肉の萎縮、特に患側の腕の明らかな筋肉萎縮につながる可能性があります。

3. 画像検査：X 線検査により、肩の骨折や肩関節炎などの病気を除外できます。五十肩の患者は、肩関節の骨粗鬆症などの画像所見を呈する場合があります。 MRI 磁気共鳴画像法では、肩関節周囲の構造が正常かどうか、炎症や癒着などがあるかどうかなどがわかります。五十肩患者の MRI 検査では、関節包の肥厚や関節腔の縮小などがみられることがあります。

4. 病歴の調査：肩の痛みの発症時期、持続期間、変化パターンを把握します。患者に肩の骨折などの肩の外傷の履歴があるかどうかを尋ねます。

5. 特別な検査: 両腕を胸の外側に近づけたり、肘を外側に曲げたりするなどの特定の運動テストを通じて、医師は肩関節の可動域を評価できます。

これらの方法はあくまでも予備的な判断であり、最終的な診断は医師が行う必要があります。患者が五十肩の疑いがある場合は、速やかに医療機関を受診し、医師による評価と治療を受けることが推奨されます。