腰部脊柱管狭窄症の原因は何ですか?

腰部脊柱管狭窄症の原因としては、先天性の発育異常、外傷、靭帯肥大、骨棘、腰椎すべり症などが挙げられます。早期に医師の診察を受けることを推奨し、病気の原因が判明した後は、医師の指導のもと適切な治療措置を講じる必要があります。具体的な分析は以下のとおりです。

1. 先天性発育異常：胎児の発育過程で、腰椎に先天性発育異常がある場合、椎弓根、前頸部、後頸部が短くなり、腰椎管内の靭帯も増殖または肥大し、腰部脊柱管狭窄症を引き起こす可能性があります。牽引療法は医師のアドバイスに従って行うことができます。持続時間は20〜30分以内に制御でき、週に3〜5回実行できます。必要に応じて椎弓切除術、腰椎固定術、内固定術などの治療が必要となります。

2. 外傷: 高所から落ちたり、交通事故に遭ったりすると、1 つまたは複数の椎骨が脱臼したり骨折したりして、脊柱管の容積が減少し、病気を引き起こす可能性があります。医師のアドバイスに従い、腰ベルトを着用して腰の動きを制限し、腰椎の姿勢を維持することで症状を改善できます。骨折が見つかった場合は、医師の指示に従って開放整復固定術で治療できます。

3. 靭帯肥大：脊椎が変性すると、脊柱管内の靭帯が石灰化して肥厚することがあります。厚くなった靭帯が脊柱管内に突出すると、腰部脊柱管狭窄症を引き起こします。症状が軽度であれば、太極拳やヨガなどを行うことで緩和できます。同時に、医師の指示に従って牽引治療を行うこともできます。時間は20～30分以内で調節でき、週2～4回行うことができます。必要に応じて靭帯切除や靭帯再建などの治療が必要となります。

4. 骨棘：骨棘が脊柱管内で成長すると、脊髄や神経を圧迫する可能性があります。脊椎の変性により骨棘が生じ、腰部脊柱管狭窄症を引き起こすこともあります。骨棘に対する特効薬は現在ありませんが、医師の指示に従ってアセトアミノフェン錠、セレコキシブカプセル、ロキソプロフェンナトリウム錠などの鎮痛剤を使用することができます。必要に応じて人工関節置換術などの外科的治療が必要となります。

5. 腰椎すべり症：隣接する 2 つの腰椎が前方、後方、または横方向に相対的にずれる病気です。椎体がずれると腰部脊柱管狭窄症が起こることがあります。患者は3～5週間ベッドで休むことができ、休養期間中は病気によって引き起こされる痛みを軽減および除去するために腰ベルトを着用する必要があります。必要に応じて、患者は脊椎後方固定術などの外科的治療を受ける必要があります。

腰部脊柱管狭窄症は患者自身も積極的に治療する必要があり、医師の指示に従ってメチルコバラミン錠、エペリゾン塩酸塩錠、インドメタシン錠などの薬剤を服用します。必要に応じて、椎弓切除術、椎弓形成術などによる治療を行うことができます。治療中は、患者はより一層の安静に留意する必要があり、激しい労働は推奨されません。