脳動脈瘤はどのように分類すべきでしょうか?

脳動脈瘤は一般的な頭蓋脳疾患です。この病気の主な原因としては、頭蓋脳床外傷、動脈硬化、頭蓋内感染症、脳血管奇形などが挙げられます。病気後の主な症状は、めまい、頭痛、頭と顔の軽いしびれです。病気の種類によって若干の違いはありますが、大きく分けると以下のようになります。

1. 原因による分類

脳動脈瘤は原因によって先天性と後天性の2つに分けられます。このうち、先天性動脈瘤は主に脳血管の異常な発達によって引き起こされますが、後天性疾患はさらに感染性動脈瘤、外傷性動脈瘤、動脈硬化性動脈瘤の3つのカテゴリーに分類されます。

2. 形態による分類

このように、脳動脈瘤は、嚢状動脈瘤、紡錘状動脈瘤、解離性動脈瘤、不規則動脈瘤に分類されます。なかでも解離性大動脈瘤は主に高血圧により誘発され、死亡率が比較的高い最も重篤なタイプです。

3. サイズ別に分類する

この方法は、主に動脈瘤をその直径に基づいて分類します。 5 mm 未満の動脈瘤は小動脈瘤と呼ばれます。その後、5mmごとに中型動脈瘤、大型動脈瘤、巨大動脈瘤に分けられます。腫瘍が大きくなればなるほど、危険度が増します。

4. 構造による分類

ここでの構造は動脈壁の構造を指します。このように、脳動脈瘤は真性動脈瘤と仮性動脈瘤の2つのカテゴリーに分けられます。

5. 壊れているかどうかによる分類

この分類方法は臨床現場でより一般的であり、破裂型と未破裂型に分けられます。前者は一般に明らかな症状がなく、身体検査中に偶然発見されることが多いですが、後者はより危険です。患者は突然の頭痛やめまいなどの症状を経験し、重度の破裂や出血は生命を脅かす可能性があります。

上記の 5 つの分類方法は現在一般的に使用されていますが、その中でも 3 番目と 5 番目の分類方法が最も一般的であり、治療オプションの選択において非常に重要です。現在、脳動脈瘤の治療の中心は手術です。小さいまたは破裂していない脳動脈瘤の場合、介入治療が好ましい治療法です。大きな動脈瘤や破裂した動脈瘤の場合は、危険を避けるためにできるだけ早く開頭手術を行う必要があります。