結核性胸膜炎の原因は何ですか?

結核性胸膜炎は、結核菌とその自己分解産物および代謝物が過敏な体の胸膜腔に侵入することで引き起こされる胸膜の炎症です。肺外結核です。小児および青年によく見られます。病理解剖学的には、乾性胸膜炎と滲出性胸膜炎に分けられます。

結核性胸膜炎の原因は主に、結核菌が体内に侵入することで起こる病気です。結核性胸膜炎を引き起こす原因は、1. 肺門リンパ節の結核菌がリンパ管を通って胸膜に逆流することです。 2. 胸膜に隣接する結核病変が破裂すると、結核菌または結核感染産物が胸膜腔に直接侵入する可能性があります。 3. 胸膜炎を引き起こす急性または亜急性の血行性播種性結核。 4. 体のアレルギーが強く、胸膜が結核毒素に強く反応して滲出液が出てきます。 5. 胸椎結核と肋骨結核が胸膜腔に侵入する。針胸膜生検または胸腔鏡生検により、結核性胸膜炎の壁側胸膜の 80% に典型的な結核の病理学的変化が見られることが確認されているからです。結核性胸膜炎の主な発症機序は、結核菌が胸膜全体に直接広がることです。結核性胸膜炎のほとんどは急性です。症状としては、主に結核による全身中毒症状と胸水による局所症状が挙げられます。結核中毒の主な症状は、発熱、悪寒、発汗、疲労、食欲不振、寝汗です。局所的な症状としては、胸痛、乾いた咳、呼吸困難などがあります。胸痛は、胸腔内で呼吸運動の範囲が最も広い前腋窩線または後腋窩線より下に発生することが多いです。鋭い痛みがあり、深呼吸や咳をすると症状が悪化します。胸腔内の液体が徐々に増加するにつれて、胸痛は数日後には徐々に軽減するか消失します。胸水による胸膜の刺激により、反射的な乾いた咳が起こり、これは体を回すとより顕著になります。滲出液の量が少ない場合は、胸の圧迫感と息切れのみが生じます。大量の胸水が肺、心臓、縦隔を圧迫すると、呼吸困難が起こることがあります。体液の生成と蓄積が速くなり、量が増えるほど、呼吸困難が顕著になり、起座呼吸やチアノーゼが起こることもあります。

結核性胸膜炎の治療には、従来の治療、胸水除去、抗結核治療、漢方薬治療などがあります。化学療法の原理は、化学療法や活動性結核の場合と同じです。