切迫性尿失禁の合併症は何ですか?

切迫性尿失禁によってどのような合併症が起こる可能性がありますか?

1. 排尿困難

これは主にサスペンションがきつすぎることが原因です。患者によっては、手術前に膀胱排尿筋収縮力が低下していたり​​、膀胱出口閉塞があったりする場合があります。術後早期の排尿困難には間欠的導尿法が用いられる。少数の患者は手術後に尿閉を経験し、スリングを切断する必要がありますが、スリングは局所麻酔下で緩めたり、膣を通して切断したりすることができます。排尿困難は手術後すぐに消失する場合があります。スリングによって作られた癒着は、腹圧性尿失禁に対して依然として治療効果があります。

2. 膀胱穿孔

以前に手術を受けた患者に発生する可能性が最も高くなります。手術中に膀胱鏡検査を繰り返すことは必要なステップです。手術中に膀胱穿孔が起こった場合は、再度穿刺し、カテーテルを 1 ～ 3 日間留置する必要があります。手術後に膀胱穿孔が見つかった場合は、スリングを外してカテーテルを 1 週間そのままにして、第 2 段階まで待ってから再びスリングを装着する必要があります。

3. 出血

出血や恥骨後血腫も起こりやすく、主な原因は穿刺部位が恥骨や瘢痕組織に近すぎることです。恥骨後腔から出血したら、下腹部を圧迫し、膣に子宮ガーゼを詰めながら、膀胱を 2 時間満たすことができます。注意深く観察する必要があり、そのほとんどは自然に吸収されます。

その他の合併症としては、異物反応や創傷治癒の遅れ、尿道や膣のびらん、腸穿孔や感染症などが挙げられ、最も深刻なのは腸骨血管の損傷です。