頭蓋内動脈瘤塞栓術の看護はどのように行うのでしょうか？

頭蓋内動脈瘤塞栓術の看護ケアとは？何をするか？

1. 頭蓋内動脈瘤は頭蓋内動脈腔内の異常な膨らみであり、主に脳底動脈輪とその主枝に発生します。頭蓋内動脈瘤の治療では、直接手術が依然として主流となっています。近年、血管塞栓症は治療され、発展の見込みがあります。

2. 脳動脈瘤の介入塞栓術は、動脈瘤内にスプリングコイルを配置する方法です。動脈瘤は、もともと血液と内腔の奇形の一部です。塞栓術後、動脈瘤は高密度のコイルとなり、変形した内腔が正常に戻ります。動脈瘤の壁は薄いため、血圧が急激に上昇すると破裂して出血する可能性があります。

3. 頭蓋内動脈瘤手術後の一般的なケア：ベッドの頭側を15～30度持ち上げて静脈還流を促進し、脳浮腫を軽減し、頭蓋内圧を下げます。手術後 2 日間はベッドで安静にし、スプリング ボルトのずれを防ぐために 3 日から 4 週間は身体活動を制限します。下肢、特に腓腹筋に円を描くようにマッサージを行い、下肢の深部静脈血栓症を予防します。気道を開いたままにして、分泌物を吸収するために頭を片側に傾け、定期的に仰向けになって背中を軽くたたいて痰の排出を促進します。

4. さらに、腸の動きを良くするために、高タンパク質、高カロリー、高ビタミンで消化しやすい食事を与える必要があります。口腔内のスキンケアをしっかり行い、患者を時間通りに寝返りさせ、圧迫される部分をマッサージする必要があります。留置カテーテルを使用している患者はカテーテルを開いたままにし、合併症を防ぐために膀胱洗浄と尿道消毒を適時に実施する必要があります。