大動脈解離性動脈瘤とは何ですか？大動脈解離性動脈瘤の原因は何ですか?

解離性大動脈瘤とは何ですか？大動脈解離性動脈瘤の原因は何ですか?

大動脈解離性動脈瘤は、さまざまな疾患に関連して発生する、まれで致命的な疾患です。高血圧は大動脈解離の重要な要因です。患者の約 70% に高血圧の病歴があり、遠位大動脈解離がより一般的です。

これは、高動的血圧による大動脈壁の長期刺激に関係している可能性があり、大動脈壁の張力が緊張状態に保たれ、コラーゲンや弾性組織の嚢胞化や壊死にも関係しています。動脈硬化では、動脈の中間層も老化過程にあります。マルファン症候群などの遺伝性結合組織疾患では、大動脈の中間層に先天的な変性が見られます。

大動脈解離性動脈瘤の原因は何ですか?

原因はまだ不明です。大動脈解離の患者のほとんどが高血圧症を患っており、嚢胞性中膜壊死を患っている患者も多くいます。高血圧は嚢胞性中膜壊死の原因ではありませんが、その進行を促進する可能性があります。臨床実験や動物実験により、大動脈解離に関係するのは血圧の高さではなく、血圧の変動幅であることがわかっています。

大動脈の嚢胞性中膜壊死は、遺伝性疾患であるマルファン症候群では非常によく見られます。大動脈解離の可能性も高くなります。例えば、ターナー症候群やエルドリッジ症候群では、大動脈解離の傾向もあります。大動脈解離も妊娠中に起こりやすくなります。理由はまだ不明ですが、妊娠中の内分泌の変化によって大動脈の構造が変わり、破裂しやすくなることが原因である可能性があります。