尺骨骨折の合併症にはどのようなものがありますか?

尺骨骨折によってどのような合併症が起こる可能性がありますか?

尺骨骨折の合併症には以下のものがあります。

1. 骨折の癒合不全はまれであり、発生率は 5% 以下です。線維性治癒は通常、骨折の端の間の隙間から生じます。隙間が小さければ、より強い太い繊維があることになります。

2. 肘の機能障害はまれです。隙間が大きいと細くて長い線維組織が引き伸ばされやすくなり、肘の伸展機能の低下につながる可能性があります。さらに小さな衝撃を加えると、線維性の治癒部位が破裂する可能性があります。骨折の末端が分離し、繊維が治癒すると、上腕三頭筋の起始部と停止部の間の距離が短くなり、肘を伸展させる力が弱まります。

骨折癒合不全に痛みや肘の屈曲・伸展の重度の制限を伴う場合は、外科的治療を行う必要があります。若い患者の場合、内部固定と骨移植が使用されることがあります。手術中は、骨折端の硬化した表面を除去することに注意を払い、その後、具体的な状況に基づいて、欠損部を骨移植で充填するかどうか、固定に張力バンドワイヤまたは鋼板を使用するかどうかを決定する必要があります。使用する固定方法に関係なく、軸方向の圧縮中に鉤状突起と肘頭突起の間の距離が短くならないように注意する必要があります。

3. Eriksson et al. によると、 1957 年には、患者の最大 50% に運動機能の制限、特に肘の伸展の制限が見られましたが、彼が報告した症例ではこれは珍しいことではなく、わずか 3% でした。活動制限はそれほど重大ではなく、日常生活にそれほど支障をきたすこともなく、患者自身も気づかないことが多いです。これは、不適切な機能的運動と、遠位上腕骨の背側を刺激する針尾固定針の引き抜きに関連している可能性があります。通常、特別な処理は必要ありません。