先天性動脈瘤の症状は何ですか?

先天性動脈瘤の症状は何ですか?

1. 先天性動脈瘤の最初の症状は突然現れ、激しい頭痛、吐き気、嘔吐などの症状が現れます。先天性動脈瘤は、くも膜下出血を引き起こすことが多い脳血管疾患であり、真の頭蓋内腫瘍ではありません。

2. 先天性動脈瘤は、脳底動脈輪を構成する動脈またはその分枝の遠位端に発生することが多いです。内頸動脈系の発生率は椎骨動脈系の発生率よりも著しく高い。特に内頸動脈と後交通動脈の接合部付近でよく見られます。多くの場合は単発ですが、複数発生する場合や、他の種類の脳血管奇形と併発する場合もあります。先天性動脈瘤は成人になってから症状が現れることが多いです。

3. 先天性動脈瘤が破裂すると、初期段階ではセロトニンの影響や血管の歪み、圧迫、裂傷により、近位または遠位の動脈けいれんや血栓症が合併することがあります。解離性動脈瘤は、内腔閉塞や血栓症を引き起こし、脳梗塞につながる可能性があります。動脈瘤が破裂すると、血腫、脳浮腫、頭蓋内圧の上昇、血栓などにより脳の他の部位に脳梗塞を合併することがあり、肉眼的または顕微鏡的脳軟化症を引き起こす可能性があります。したがって、動脈瘤破裂は出血性病変ですが、虚血性病変を合併することがよくあります。

4. 大動脈洞瘤の診断は、病歴、身体検査、持続的な心雑音、X 線検査、心エコー検査に基づいて行うことが一般的に難しくありません。診断が疑われる患者の中には、鑑別診断を行うために右心カテーテル検査または逆行性大動脈造影検査のみが必要となる患者もいます。