仮性動脈瘤とは何ですか?脳動脈瘤とは何ですか？

仮性動脈瘤とは何ですか?脳動脈瘤とは何ですか？

1. 仮性動脈瘤（PSA）とは、動脈壁が裂けたり穴が開いたりして、破裂部から血液が流出し、大動脈の隣接組織に巻き込まれて血腫を形成する状態を指し、主に外傷によって引き起こされます。

2. 仮性動脈瘤は、銃器による外傷、刺し傷、医原性外傷などにより動脈壁が全層破裂し出血する血管損傷の合併症です。血管の周囲には厚い軟部組織があるため、破裂した血管の周囲に血腫が形成されます。動脈の脈動による継続的な衝撃により、破裂した血管と血腫がつながり、脈動性血腫を形成します。受傷後約1か月で血腫が組織化して外壁を形成し、血腫腔の内面は動脈内膜細胞が拡張して内膜を形成し、これを仮性動脈瘤と呼びます。真性動脈瘤との違いは、真性動脈瘤のように動脈血管の外膜、中層の弾性繊維、内膜の3層構造をとらないことです。

3. 脳動脈瘤とは、脳動脈の内腔の局所的な異常な拡張によって引き起こされる動脈壁の腫瘍のような突出を指します。頭蓋内動脈瘤は、主に脳動脈壁の局所的な先天性欠損と脳腔内圧の上昇に基づく嚢胞性膨隆によって引き起こされます。くも膜下出血の主な原因です。

4. 脳動脈瘤が破裂して出血すると、重度のくも膜下出血という臨床症状が現れます。症状の発現は急速で、患者は「頭が爆発しそう」と表現されるほどの激しい頭痛に悩まされる。頻繁な嘔吐、多量の発汗、体温の上昇;首の硬直とクラインフェルター徴候陽性。意識障害や昏睡状態になる可能性もあります。出血前に疲労や感情的興奮などの誘因を経験する患者もいれば、明らかな誘因がなかったり、睡眠中に病気を発症する患者もいます。