頸椎症における画像診断の応用

頸椎症の画像診断への応用:

1. 頸椎X線検査は頸椎症を検査する重要な手段であり、頸椎症で最も一般的に使用される検査技術でもあります。低価格、鮮明な画像、良好な完全性、椎間関節脱臼タイプの観察と分析が容易という特徴があります。 CT 3次元再構成では椎間関節脱臼などの情報を表示できますが、X線よりもはるかに高価です。そのため、画像技術が高度に発達した状況では、頸椎X線検査も欠かせない検査方法となっています。

2. X 線検査により、骨折、脱臼、結核、腫瘍、突然変異、骨粗鬆症、頸骨の破壊を引き起こすその他の疾患など、手動治療に適さない疾患を除外できます。 X 線検査は、脱臼、椎間腔の狭小化、骨肥大などがあるかどうか、椎周囲組織が炎症を起こしているかどうかなどを判断するために使用され、関節が脱臼しているかどうかを観察して判断し、脱臼の種類を分析して骨固定法の選択を導きます。 X 線検査では、触診では判別しにくい脱臼のパターンが明らかになることがあります。第 1 ステップと第 2 ステップの位置診断分析を組み合わせて、第 3 ステップで最終的な位置診断を行います。

3. 治療前後のX線検査も、整復が成功したかどうかを判断する客観的な基準となります。椎間関節脱臼がある場合、徒手治療による整復が成功した後、X 線検査では、斜視図で椎間孔の狭窄や変形が見られるなど、整復前と比べて明らかな変化が見られることがあります。レントゲン検査で骨破壊や脊椎内病変が疑われる場合は、患者の状態に応じて頸椎CT、MRI、PET-CTなどの追加検査を選択し、病状を明らかにして誤診や誤った治療を避けることができます。椎骨動脈型頚椎症が疑われる場合は、開口、過伸展、過屈曲位での追加検査や、CTA、MRA、TCD を実施して椎骨動脈血流を評価することもできます。