腰椎椎間板ヘルニアにはどのような検査が必要ですか?

腰椎椎間板ヘルニアにはどのような検査が必要ですか?

腰椎椎間板ヘルニアはよくある病気です。ほとんどの患者は腰痛を経験し、その発生率は約 91% です。線維輪の外層と後縦靭帯が髄核によって刺激されるため、洞神経が腰部に誘導痛を引き起こし、臀部の痛みを伴うこともあります。

腰椎椎間板ヘルニアの患者は以下の検査を受ける必要があります。

1. 腰椎X線写真

椎間腔の狭小化や椎骨縁の肥大などの退行性変化が見られる場合があり、これは一部の患者に脊椎偏位や脊柱側弯症がある可能性を間接的に示唆します。単純X線検査では、骨結核や腫瘍などの骨疾患の有無が明らかになり、鑑別診断に非常に重要な検査となります。

2. CT検査

椎間板ヘルニアの位置、大きさ、形状、神経根や硬膜嚢の圧迫や変位、椎板や黄色靭帯の肥厚、椎間関節の過形成や肥大、脊柱管や側方陥凹の狭窄などが明確に表示されます。診断価値が高く、現在広く使用されています。

3. 磁気共鳴画像（MRI）

MRI は放射線による損傷がなく、腰椎椎間板ヘルニアの診断に非常に重要です。 MRI 腰椎椎間板検査は、腰椎椎間板に病変があるかどうかを観察するために使用されます。さまざまなレベルでの矢状面画像と椎間板を囲む横断画像により、椎間板突出の形状と、硬膜嚢や神経根などの周囲組織との関係を明確に表示できます。また、脊柱管内に他の占拠性病変があるかどうかも特定できます。しかし、椎間板ヘルニアが石灰化しているかどうかを判断するには、CT 検査ほど優れていません。

4. その他

筋電図検査、神経伝導速度、誘発電位などの電気生理学的検査は、神経損傷の範囲と程度を判断し、治療の効果を観察するのに役立ちます。臨床検査は主に特定の病気を排除するために使用され、識別と診断に役立ちます。