強直性脊椎炎の疾患活動を評価および監視する方法

1. 疾患活動性の評価とモニタリングには、AS疾患活動性スコアASDAS、Bath AS疾患活動性指数BASDAI、磁気共鳴画像MRI、C反応性タンパク質CRP、赤血球沈降速度ESR、患者報告疼痛視覚アナログスケールVASスコアの使用が推奨される。

2. 疾患活動性または活動性が不明な患者の場合、ASDAS または BASDAI を使用して疾患活動性を評価およびモニタリングすることが推奨されます。病状が安定している患者の場合、3～6 か月ごとに ASDAS または BASDAI を使用して疾患活動を評価および監視することが推奨されます。 AS/axSpA の長期管理では、治療目標は ASDAS または BASDAI の目標に基づくものではなく、リウマチ専門医の総合的な評価に基づくことが推奨されます。

3. 関節と脊椎の MRI は、病気の活動を評価および監視するために使用できます。 MRI では、骨髄浮腫が早期の活動性関節病変の重要な兆候であることが示されていますが、MRI は感度が高すぎる場合があることに注意する必要があります。一般的に、炎症状態を評価するには、短時間反転回復 (STIR) シーケンスで十分です。 MRI 検査の間隔は、患者の状態と病状に基づいて決定する必要があります。 MRIは、活動性疾患または不明な疾患活動性患者の疾患活動性を評価するために使用できます。

4. 疾患活動性が活発または不明な患者の場合、CRP と ESR を使用して疾患活動性を評価および監視できます。病状が安定している患者の場合、疾患活動を評価および監視するために、3 ～ 6 か月ごとに CRP と ESR を使用することが推奨されます。

5. 疾患活動性または活動性が不明な患者の場合、患者が報告した疼痛VASスコアを使用して疾患活動性を評価および監視できます。病状が安定している患者の場合、疾患活動を評価および監視するために、患者が報告する疼痛 VAS スコアを 1 ～ 3 か月ごとに使用することが推奨されます。