胸部大動脈解離性動脈瘤とは

突然、胸や背中に引き裂かれるような激しい痛みを感じたら、まず病院に行って治療を受けてください。医師はあなたに胸部大動脈解離性動脈瘤の診断を下しました。では、胸部大動脈解離性動脈瘤とは何かご存知ですか?

胸部大動脈解離性動脈瘤は、胸部大動脈に腫瘍が増殖するのではなく、大動脈の高速・高圧の血流によって胸部大動脈の壁が裂け、大動脈の内膜と外膜が分離して解離が生じ、その結果、胸部大動脈の外膜が拡張して動脈瘤が形成される病気です。

ほとんどの患者は、腫瘍が現れるときに、腹部、胸部、または背中にナイフで切られたり裂かれたりするような激しい痛みを突然感じます。急性心筋梗塞と同様に、胸の痛みが首や腕に広がることがあります。

患者はしばしば皮膚の蒼白、発汗、末梢チアノーゼなどのショック症状を経験しますが、血圧は依然として正常より高いままです。腹痛は急性腹症と混同されやすいですが、解離性動脈瘤では吐き気、嘔吐、腹痛、腹筋の緊張が現れるケースはほとんどありません。

胸部大動脈解離性動脈瘤の病理学的変化は、動脈壁の中間層の変性病変、各層の組織間の接着性の低下、血流が大動脈壁に与える影響による内膜の破裂、または血管栄養管の破裂です。

総頸動脈の解離病変は脳虚血の症状を引き起こす可能性があります。肋間動脈が侵されると脊髄虚血や下半身麻痺を引き起こす可能性があります。腎動脈が侵されると腎不全につながる可能性があります。腸骨大腿動脈が侵されると四肢壊死につながる可能性があります。

解離性大動脈瘤が大きくなり、外層が心膜腔や胸膜腔を貫通すると、心タンポナーデや大量血胸を引き起こし、死に至ります。患者によっては、動脈瘤の内層が大動脈腔を貫通し、大動脈内に 2 つの血流経路が形成され、大動脈壁解離の進行が止まり、症状が緩和されます。

胸部大動脈解離性動脈瘤の症状は簡単に区別できます。患者は胸部と背中に引き裂かれるような痛みを感じ、血圧も上昇します。ご自身や周囲の方に上記のような症状がある場合は特にご注意ください。動脈瘤の破裂を防ぎ、より大きな結果を避けるために、早めに病院に行って診断と治療を受けてください。