胆石と胆嚢結石は同じものですか？

胆石と胆嚢結石はまったく同じではありませんが、密接に関連しています。胆石とは、胆嚢結石、肝内胆管結石、肝外胆管結石など胆道系の結石を指します。一方、胆嚢結石は胆石の一種であり、胆嚢内に存在する石を指します。胆石の中で最も一般的なのは胆嚢結石ですが、両者は原因、影響範囲、治療方法が異なる場合があり、特定の分類分析と的を絞った治療が必要となります。

1) 胆石の範囲と分類

名前が示すように、胆石は胆道系で形成される石の総称です。結石の位置によって、3 つのカテゴリーに分けられます: ① 胆嚢結石、ほとんどの患者は主に胆嚢内に結石があります。 ②肝内胆管結石は肝臓内の胆管に結石ができる病気です。 ③総胆管結石は、肝外胆管内に結石が存在するものです。胆石は分布する場所によって症状が異なります。たとえば、胆嚢結石は右上腹部の痛みを引き起こすことが多く、胆管結石は発熱、黄疸、さらには感染症を伴うこともよくあります。

2) 胆石の特性に特有

胆石は最も一般的なタイプの胆石であり、健康診断中に偶然発見されることがよくあります。胆石の形成は胆汁うっ滞やコレステロール代謝障害に関連しており、肥満、高脂肪食、不規則な食事などの生活習慣や遺伝的要因と関係していることが多いです。無症状の患者もいますが、胆石が胆嚢管を塞ぐと、激しい右上腹部の痛み（胆道疝痛）、吐き気、嘔吐が起こり、重症の場合は急性胆嚢炎に発展することもあります。

3) 胆石の治療と予防

胆石が無症状の場合、食生活の変更などの保存的治療によってコントロールすることができます。高脂肪食を適度に減らし、食物繊維の摂取量を増やすと、胆石のさらなる拡大や症状の悪化を防ぐことができます。症状が重度の場合は、具体的な状況に応じて以下の治療法が用いられることがあります。

① 薬物溶解療法：経口ウルソデオキシコール酸は小さなコレステロール結石を溶解するのに役立ちますが、効果は遅いです。

② 体外衝撃波結石破砕術：小さな結石には有効だが、対象者は限られている。

③外科的治療：腹腔鏡下胆嚢摘出術や開腹手術などがあり、複雑性結石や再発性結石の主な治療法です。

4) 胆管結石の形成と治療

胆嚢結石とは異なり、胆管結石は閉塞性黄疸、胆管炎、膵炎などの重篤な合併症を引き起こす可能性が高く、結石を除去するために適切な介入や手術が必要になることがよくあります。治療法には以下のものがあります:

①内視鏡的逆行性胆道膵管造影（ERCP）：総胆管結石を効果的に除去できる低侵襲の介入手技。

②手術：必要に応じて胆管切開と結石除去

③再発予防：胆管を開いたままにして、定期的に検査を行い、新たな結石の形成を防ぐことが推奨されます。

基本的に、胆石や胆嚢結石の形成は、遺伝的要因、食習慣、体の代謝状態と密接に関係しています。規則正しい食事、体重管理、過剰なコレステロール摂取の回避、健康的な生活ペースの維持により、結石の発生率を大幅に減らすことができます。

同様の症状が見られる場合は、速やかに医師の診察を受け、結石の種類と具体的な位置を特定し、できるだけ早く治療計画を立てることをお勧めします。健康な身体は治療だけでなく、積極的な予防と生活習慣の改善も必要です。胆石の悩みから解放され、健康的な生活が送れるよう願っております！