どのタイプの胆石は手術を必要としませんか?

すべての胆石に外科的治療が必要なわけではありません。無症状の胆石、または症状はあるものの軽度で保存的治療でコントロールできる胆石の場合、一時的に手術が必要ないこともあります。手術が必要かどうかは、胆石の種類、大きさ、位置、症状の重症度によって異なります。

胆石は主にコレステロール石、色素石、混合石に分けられます。無症状のコレステロール結石は通常、ゆっくりと進行し、胆嚢機能や身体の健康にほとんど影響を与えません。胆嚢内の結石が小さく（直径1cm未満）、胆嚢炎や膵炎などの合併症を引き起こさない場合は、経口薬による結石破砕術や生活習慣の介入などの非外科的治療法を採用することができます。ウルソデオキシコール酸はコレステロール結石に適した一般的な結石溶解薬ですが、長期間の服用が必要で高価です。症状が軽い人の場合、体外衝撃波結石破砕術によって結石を砕き、胆管から排出できる場合があります。これらの方法は、超音波モニタリングによる医師の評価の下での長期観察が必要です。

結石が大きくなったり症状が悪化したりしないようにするためには、適切な食事と生活習慣の管理が特に重要です。野菜、果物、全粒穀物を多く摂取し、高脂肪の揚げ物や動物の内臓を避けるなど、脂肪とコレステロールの少ないバランスの取れた食事は、胆嚢の健康維持に効果的です。定期的な運動は胆汁の流れを促進し、胆汁うっ滞を防ぐことができます。食生活の改善と体重管理は胆石の症状を管理する上で重要な手段です。胆石と診断された場合は、胆嚢の異常収縮による症状の発現を抑えるために食べ過ぎを避け、規則正しい食習慣を維持する必要があります。右上腹部の痛み、黄疸、発熱、その他の症状が持続する患者は、重篤な合併症を避けるためにできるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。

たとえ一部の胆石が当面手術を必要としないとしても、その存在を無視してよいということではありません。定期的な腹部超音波検査と胆嚢機能および結石の変化の綿密な監視により、病気の進行をより効果的に防ぐことができます。症状が悪化したりリスクが増大したりした場合は、早期の外科的介入が最善の選択肢の 1 つです。科学的に管理する一方で、前向きで健康的な姿勢を維持することも非常に重要であり、これにより患者は病気とよりうまく共存し、生活の質を向上させることができます。