乳児および幼児の熱性けいれんの症状

乳児や幼児の高熱けいれんは、発熱時にけいれん、筋肉の硬直、混乱などの症状が現れます。原因を確認し、治療や処置を受けるために、直ちに医師の診察を受ける必要があります。高熱の発生を抑えるために、保護者は体温管理に注意する必要があります。

1 主な症状

乳児や幼児の熱性けいれんの典型的な症状には、意識喪失や混乱を伴う、短時間の全身または局所の筋肉のけいれんがあり、通常は数秒から数分間続きます。子供によっては、眼球が上向きになったり、口角がピクピク動いたり、体が硬直したり、手足が不随意に震えたりする症状が現れる場合があります。このタイプのけいれんは、通常 38.5°C を超える高熱を伴うことが多いため、けいれんが止まった後、子供は短時間の眠気や身体的疲労状態になることがあります。重症の場合は症状が長期間続くこともあり、てんかんなどの可能性にも注意が必要です。

2 重症度の違い

熱性けいれんは発作の実際の状況に応じて、単純型と複雑型の 2 つのタイプに分けられます。単純性熱性けいれんは 15 分未満と短時間続き、回復も早く、通常は長期的な合併症を引き起こすことはありません。複雑性熱性けいれんは、局所的なけいれんを伴い、再発を伴い、15 分以上続くことがあります。この状況は、脳炎や髄膜炎などの中枢神経系感染症の兆候である可能性があるため、特別な注意が必要です。

3その他の症状

乳児や幼児の中には、発作の前に極度にイライラしたり、眠くなったり、大声で泣いたりする者もいます。また、体温が上昇した後に突然発作を起こす者もいます。嘔吐、発疹、首のこわばりなど、より複雑な症状がみられる場合には、髄膜炎や敗血症などの重篤な病気の可能性もあるので、保護者は注意し、できるだけ早く医師の診察を受けて詳しい検査を受ける必要があります。

ケアと対処のアドバイス

急性期対応策：子供が高熱でけいれんを起こしたら、まず子供の安全を確保し、地面やベッドの上にしっかりと寝かせ、硬い物で怪我をしないようにし、嘔吐物を誤って吸い込まないように頭を片側に傾けておくことが最優先です。決して無理に手足を操作したり、異物を挿入したりしないでください。できるだけ早く体温を測定する必要があります。 38.5℃を超える場合は、医師の指導のもと、アセトアミノフェンなどの解熱剤を使用することができます。

体温を下げる: 冷たい水を避けて温水浴をしたり、換気を利用して体温を下げます。同時に、体調の改善に役立つ軽い流動食を適量与えてください。

医療介入: 発作が 5 分以上続く場合、または短時間に繰り返し発生する場合は、直ちに医師の診察を受けてください。医師は、ジアゼパム注射などの抗けいれん薬で介入し、子供の病歴や血液または脳脊髄液の検査結果に基づいて、ウイルス性脳炎などの他の根本的な原因があるかどうかを判断する場合があります。

親は熱性けいれんに対する認識を高める必要があります。乳幼児の体温変化に常に注意を払いながら、科学的な看護技術を養います。熱性けいれんが頻繁に起こったり、症状が複雑化したりした場合は、原因を特定し、具体的な治療計画を立てるために、できるだけ早く小児科または神経科の診察を受ける必要があります。