肺がんは呼吸器系の最も一般的な悪性腫瘍です。肺がんの脳転移の発生率は比較的高く、35%~50%に達します。頭痛、嘔吐、顔面神経麻痺、片麻痺、視力低下、失語症、筋力低下などが最初の症状となることが多く、脳血管疾患、原発性脳腫瘍、結核性髄膜炎、頭蓋内圧亢進症と誤診されることもあります。したがって、肺がんの脳転移に対する認識を高め、起こる前に予防する必要があります。 肺がんの脳転移はよくある深刻な臨床症状であり、肺がん治療が失敗する一般的な理由の 1 つです。小細胞肺がんの患者の約 20% は診断時に脳転移が見られ、小細胞肺がんの死亡した患者の剖検における脳転移の発生率は 80% にも上ります。非小細胞肺がんの患者の約 30% は病気の経過中に脳転移を発症しますが、その中でも大細胞未分化がんと腺がんがより一般的であり、次いで扁平上皮がんが続きます。 肺がんはなぜ脳転移を起こしやすいのでしょうか?これは、脳血管と脳に血液を供給する椎骨動脈および静脈動脈叢との間に多数の吻合部があるため、肺がん細胞が肺毛細血管の濾過を回避し、心臓および頸動脈を通って直接脳に転移する可能性があるためです。臨床データ分析によると、以下のいずれかの症状が現れた場合は、肺がんが脳に転移し始めている可能性に十分注意する必要があります。 1. めまい、立ちくらみ、易刺激性、眠気、失語症、筋力低下、顔面神経麻痺など、一般的な脳血管疾患では説明が困難な精神神経症状のある中高年者または長期喫煙者。 2. 肺がんと診断された場合は、肺がんの脳転移の兆候がなくても定期的なCT検査を行う必要があります。 3. 重度の頭痛、嘔吐、瞳孔不同、片麻痺などの頭蓋内圧亢進または局所脳損傷の兆候があり、呼吸器症状またはリンパ節の腫れや嗄声を伴う患者は、早期発見と早期治療のために、定期的な胸部X線検査、癌細胞を調べるための痰検査、リンパ節生検、ファイバースコープによる気管支鏡検査も受ける必要があります。 肺がんの脳転移の治療 肺がんの原発性を積極的に治療することに加え、脳転移の抑制が極めて重要です。根本的な治療は、脳への放射線治療と手術を組み合わせたものです。 |
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