子宮頸がんの前病変がある場合はどうすればいいですか?子宮頸部前癌病変をどのように治療するのですか?

私たちは学校に通い始めてから、「それぞれのケースを個別に分析する」というフレーズを学んできました。病気に関しては、さまざまな状況に基づいて具体的な治療計画を策定する必要があります。子宮頸部前癌病変が発生した場合、具体的にどのように治療すればよいのでしょうか?

子宮頸部の前癌病変が診断されたら、より注意を払う必要があります。しかし同時に、あまり緊張しすぎないようにも注意する必要があります。 「戦略的に軽蔑し、戦術的に注意する」、すぐに検査して治療し、再検査と予防をしっかり行い、良好な制御を確保する必要があります。

臨床現場では、前癌病理診断結果が出ている患者さんが、自分は癌ではないかと心配して夜も眠れないというケースをよく見かけます。実際、子宮頸部の前癌病変には、自然退縮（または反転）、持続（または病変の安定）、進行（または癌）の 3 つのタイプがあります。子宮頸部前癌病変のグレード I、II、III の進行リスクはそれぞれ 15%、30%、45% です。

子宮頸部前がん病変 I、II、III の場合、子宮頸がんのリスクは、通常の 4 倍、14 倍、5 倍、46 倍高くなります。したがって、II については、上記のレベルと中リスクおよび高リスク移転の関連要因に注意を払う必要があります。 HPV感染は子宮頸がんの主な原因です。高リスクHPV持続感染者の子宮頸部病変進行リスクは、低リスクの6.46倍です。

子宮頸がんの相対リスクは、一般女性の250倍です。 HPV 陰性の子宮頸部前がん病変の患者はがんになるリスクが低く、症例の 3 分の 2 は自然に治癒します。観察によれば、子宮頸部の前癌病変が癌へと自然に進行するには通常約 10 年かかります。必ずしも段階的に進むとは限らず、時間が短縮される可能性もあります。しかし、年齢が上がるにつれて、子宮頸部前癌病変の治癒率は徐々に低下します。特にHPV陽性の人は、すぐに検査と治療を受ける必要があります。

現在、子宮頸がん前病変 I および HPV 感染陰性の人は、6 ～ 12 か月間観察され、TCT (膜型超薄層細胞診) と理学療法を受けることができます。 HPV陽性の子宮頸部前癌病変Iおよび子宮頸部前癌病変IIを有する人は、LEEpナイフ包皮切除術を受けることができます。子宮頸部前癌病変IIIの患者は円錐切除術のために入院する必要があり、円錐切除術の標本は病理学に送られ、病理学的診断に基づいて次の治療段階が決定されます。